外感淋证治验
提起淋证，人们并不陌生。而外感淋证，几乎闻所未闻，更侈谈亲眼所见了。笔者算是幸运之人，难得一见。
淋证分类虽多，但被沿用比较多的要数宋代严用和《济生方·小便门》的五淋，即气淋、血淋、劳淋、膏淋及石淋。其病因可能是受《金匮要略》中“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”的影响，认为系膀胱有热所致。如隋代巢元方《诸病源候论·巻十四·淋病诸候》即持此说：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”尽管古代医家有涉及外感者，但始终未能引人注目。如宋代陈言《三因极一病证方论·卷之十二·淋闭叙论》在叙述淋证的病因时道：“复有冷淋、湿淋、热淋等，属外所因。”此说明淋证的形成与外来的寒(冷)、湿、热有关，但不一定必具恶寒发热的表证。其在阐述“淋证治”时又道：“诸淋大率有五：曰冷，曰热，曰膏，曰血，曰石。五种不同，皆以气为本，多因淫情交错，内外兼并，清浊相干，阴阳不顺，结在下焦。”此“内外兼并”之“外”与前述“属外所因”无二，但在其罗列的生附散、石苇散、地肤子汤、石燕圆、沉香散、猪苓散及五苓散等12首治方中，绝大多数均不具备直接的发汗解表之功，其五苓散虽能发汗、猪苓散可具轻微的发汗之效 ......
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淋证分类虽多，但被沿用比较多的要数宋代严用和《济生方·小便门》的五淋，即气淋、血淋、劳淋、膏淋及石淋。其病因可能是受《金匮要略》中“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”的影响，认为系膀胱有热所致。如隋代巢元方《诸病源候论·巻十四·淋病诸候》即持此说：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”尽管古代医家有涉及外感者，但始终未能引人注目。如宋代陈言《三因极一病证方论·卷之十二·淋闭叙论》在叙述淋证的病因时道：“复有冷淋、湿淋、热淋等，属外所因。”此说明淋证的形成与外来的寒(冷)、湿、热有关，但不一定必具恶寒发热的表证。其在阐述“淋证治”时又道：“诸淋大率有五：曰冷，曰热，曰膏，曰血，曰石。五种不同，皆以气为本，多因淫情交错，内外兼并，清浊相干，阴阳不顺，结在下焦。”此“内外兼并”之“外”与前述“属外所因”无二，但在其罗列的生附散、石苇散、地肤子汤、石燕圆、沉香散、猪苓散及五苓散等12首治方中，绝大多数均不具备直接的发汗解表之功，其五苓散虽能发汗、猪苓散可具轻微的发汗之效 ......
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