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解毒化瘀汤治疗乳痈
http://www.100md.com 2017年1月23日 中国中医药报第4624期
     组成 瓜蒌20克,牛蒡子15克,柴胡15克,蒲公英30克,夏枯草15克,炮山甲10克,皂刺30克,漏芦15克,路路通15克,通草6克。

    功效 清热解毒,化瘀消痈。

    主治 单侧或双侧乳房胀痛、红肿、有硬块,伴见发热、身痛等症状。

    用法 上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取二汁,混匀,分2次早晚温服。药渣绞净药液,趁热作局部湿热敷,每次30分钟,日敷2次,第二次热敷前可将药渣再加热。

    方解 乳痈,俗称“奶疮”,现代医学称之为急性化脓性乳腺炎。发于妊娠期的称为内吹乳痈;发于哺乳期的称为外吹乳痈,临床大多以外吹乳痈为患,好发于产后尚未满月的初产哺乳妇女,尤以乳头破碎或乳汁瘀滞者多见。乳痈的形成,主要为乳汁瘀积,胃热蕴滞,以致经络阻塞,气滞血瘀,血热蕴结,初成脓块,若失治误治,热盛肉腐,渐而成脓。故治宜清热解毒,通络散结,化瘀消痈。药用瓜蒌、牛蒡子、柴胡疏肝解郁,疏散风热;蒲公英、夏枯草清热解毒,散结消肿;炮山甲、皂刺活血化瘀,消痈止痛;路路通、漏芦、通草开窍通络,下乳。诸药合用,共奏热清毒解、络通痈消之功效。

    加减运用 局部红肿胀痛甚者,在服药的基础上,可加用元明粉湿热外敷,或用仙人掌(去皮、刺),加生石膏捣烂如泥状外敷,亦可用推拿法将瘀积的乳汁推出;伴见大便干结者,加大黄、元明粉以通腑泄热;若热势已退,局部红肿不减者,加大炮山甲、皂刺剂量,同时加鹿角、乳香、没药以消瘀散结,清退余毒;乳房弥漫性肿大者,加黄芪、炒白术、全蝎,补气以助托毒外出。

    按 本病只要早期积极治疗,一般都能热退肿消,在治疗中,患者一定要保持乳汁通畅,不要怕痛,或误认为发热婴儿吃奶影响健康,使乳汁淤积,加重病情。本方是一剂治疗乳痈的有效方剂,组方合理,药效显著,特别是皂刺一味,辛散性强,善于通络活血,消肿托毒,使药力直达病所,对急慢性乳腺炎皆有良效。(刘荔) (刘荔 山东省临沂市中医医院 刘启廷名老中医传承工作室)