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节后身体要护好 三类病症应谨防
http://www.100md.com 2017年2月9日 张家口晚报
节后身体要护好 三类病症应谨防

     核心提示 春节长假,连续的聚会狂欢,身体会出现各种健康问题,其中尤以心、脑血管疾病与糖尿病最为多发。市第二医院专家指出,要积极做好上述多发疾病的预防和治疗,以便更好地进入良好的生活及工作状态。

    记者 胡程利 通讯员 李清龙

    【出场专家】
贾秀贤, 市第二医院神经内科主任, 副主任医师。1998年毕业于张家口医学院医学系。 从事临床工作17年, 曾到山东潍坊哮喘病医院、河北医科大学第四医院、首都医科大学宣武医院进修学习。擅长神经内科、心血管病及呼吸系统疾病的诊断与治疗, 尤其对脑血管病、脑梗、 脑出血有其独特的治疗方法。

    出诊时间:每周一、三上午。

    ★多发病一:心血管疾病★

    警惕危险信号 首要注意保暖
春节期间过度的应酬和劳累会使人十分疲惫, 心血管疾病进入高发期,其中尤以包括心绞痛、心肌梗死等在内的冠心病为典型代表。

    【应对方法】 市第二医院神经内科主任贾秀贤称,相较于血压正常的人群,高血压患者的冠状动脉的病变更为广泛, 更易促发冠状动脉循环功能不全、心绞痛、心肌梗死等问题,加之春节期间天气寒冷干燥, 室内外温差大, 人的生理机能时常处于应激状态, 也为心绞痛或心肌梗死的发生埋下了隐患。 因此相关人群一定要注意保暖,尤其要护好头、手、脚等部位;外出时要戴手套帽子等,睡前用热水烫脚, 夜间上卫生间时要穿上衣服,洗澡时先放热水,等水温合适后再脱衣;大风降温时,不要迎风行走。

    一旦出现以下危险信号, 应立即使用急救药或尽快送医院救治:

    □劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。

    □体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

    □出现与运动有关的头痛、牙痛、胃痛、腿痛或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

    □饱餐、 寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。

    □熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难者。

    □夜晚睡眠平卧时, 感到胸闷憋气, 需要高枕卧位方感舒适或立即坐起、站立方能缓解者。

    □听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

    □反复出现脉搏不齐, 不明原因心跳过速或过缓者。

    ★多发病二:脑血管疾病★

    需从诱因入手 及早预防控制
“每年春节前后的就诊患者中,心血管病患者最多, 紧随其后的便是脑血管病患者。 ”贾秀贤说,这与节日期间饮食、 作息、 服药等不规律,情绪容易波动等有很大关系,这就需要我们从其发病诱因入手,及早预防和控制。

    【应对方法】

    防治高血压
: 根据世界卫生组织的标准, 健康人血压应控制在140/90mmhg以下。 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节,应减少饮酒,保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。

    防治心脏病: 各类型心脏疾病都能增加脑血管病危险性, 其中以心房纤颤最重。 心脏病常引起栓塞性脑卒中, 预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药。

    防治糖尿病:糖尿病患者中,动脉粥样硬化、 肥胖等发病率要明显高于非糖尿病患者, 高血糖也是高血糖性脑卒中发病相关的独立危险因素, 因此要对相关患者进行疾病的基础知识教育,使其合理饮食, 进行适当的体育锻炼及应用药物治疗。

    防治血脂异常: 防治时强调以控制饮食及体育锻炼为主, 辅以药物治疗,如他汀类药物。对于糖尿病等引起的继发性血脂异常, 应积极治疗原发病。

    准备对症的药物: 比如由于动脉粥样硬化导致的脑梗塞、 脑血栓可服用一些具有解瘀通络、 溶解血栓作用的药物。

    戒烟戒酒: 吸烟是脑卒中的危险因素, 烟草中含有的尼古丁可导致血管痉挛、 血压升高及加速动脉粥样硬化等,应提倡戒烟。酒精可使血压升高,使血液处于高凝状态,长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死危险因素。

    控制体重: 目前认为男性腹部肥胖和体重指数增高是脑血管疾病的独立危险因素。

    ★多发病三:糖尿病★

    做好饮食控制 用药不可中断
春节前后,各种聚会、聚餐特别多, 人们的饮食及生活规律都会被打破,极易引起血糖的上下波动,从而诱发或加重糖尿病。贾秀贤建议,患者要保持良好的生活习惯, 尽量避免熬夜, 保持充足的睡眠和良好的心情, 伴有高血压和心脏病的病人要避免较大的情绪波动, 要定时测量血压, 根据血压情况调整降压药的剂量,最好备些心脏急救药。

    【应对方法】

    饮食控制
。原则是控制总热量,营养要平衡,进餐要定时,增加膳食纤维。每餐只吃八分饱,不可吃得太撑。 在食物方面,五谷主食不可少,多吃富含纤维素、 维生素的新鲜蔬菜、水果,以促进胃肠蠕动,加快体内有害物质的排泄过程。

    少油、少糖、少盐分。 烹调方法用蒸、煮、烫、炖等,减少油脂的吸收,太多盐会使水分滞留在体内,引起水肿,血压上升;对糖尿病伴有高血压、心脏病者,应限制食盐量,口味宜清淡, 尽量不吃腌制品 (如咸鱼、咸肉、咸菜等),糖尿病合并肾病者则要少吃肉蛋类食物及豆制品。

    食物应尽可能新鲜。 要注意卫生安全,谨防病从口入。节日期间常有糖尿病患者吃了不新鲜的食物造成腹泻而引起血糖紊乱甚至诱发酮症酸中毒的情况发生。

    拒绝零食陷阱。 很多糖尿病患者有个误区, 认为吃点瓜子花生等与零食没有关系,其实不然,而一旦不知不觉中摄入过多热量, 就会导致血糖急剧上升。

    尽量不饮酒。 饮酒是心脑血管系统疾病的重要危险因素, 正在使用降糖药的患者饮酒可能发生低血糖,尤其是空腹饮酒,也可能诱发酮症酸中毒;如果饮酒,要控制饮酒的量,每天葡萄酒不超过100毫升,啤酒不超过350毫升,不要喝白酒;同时注意饮酒时要进食, 以避免发生低血糖。

    防止低血糖。 经过春节期间的狂欢,人们的生活规律被打破,吃饭的时间与饭量也发生了改变, 节后必然感到自己的 “生物钟” 十分紊乱,应随身准备一些糖果或点心,一旦出现低血糖可以随时自救。

    特别提醒, 任何情况下糖尿病患者的治疗药物都不能中断, 更不可自行停止注射胰岛素, 伴有高血压的糖尿病患者还应避免情绪波动, 伴有心血管病者要随身携带急救药物,以备不测。