不只是痛风!高尿酸的危害真不少
 |
[ 核心提示 ] 说到“三高”，越来越多的人意识到其对健康的威胁，然而很多人不知道，除了“高血压、高血糖、高血脂”外，如今“高尿酸”正成为潜伏在我们身边的第四大健康隐患。资料显示，我国高尿酸患病人数目前已达1.2亿，且呈现出高流行、年轻化趋势，其常见的并发症———痛风更是让无数患者苦不堪言。
高尿酸是怎么形成的？ 如何远离高尿酸？ 让我们听听市第一医院专家的说法。
记者 胡程利 实习生 丁玉飞 通讯员 尹思思
【出场专家】 张鸿雁，市第一医院肾内(血液)科副主任，副主任医师。 毕业于张家口医学院，攻读河北医科大学研究生，在血液净化治疗，腹腔透析治疗方面积累了丰富的经验，在糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾功能不全及各种肾病综合症的个性化治疗方面也有独到见解。
【现象】男性更易受高尿酸困扰 35岁的王先生从事销售工作， 喝酒应酬是常有的事， 火锅加白酒更是成为了“标配”。前几日，他突然感到手、 脚关节处出现钻心的刺痛，到医院检查，被诊断为痛风， 与高尿酸血症有直接关联。
市第一医院肾内(血液)科副主任张鸿雁表示， 随着生活水平的提高， 近年来有越来越多的人出现高尿酸，而一旦尿酸生成过多和(或)排泄不畅，在血液中蓄积，便易导致高尿酸血症， 诱发痛风。 “总体来说，我国高尿酸患者的年轻化趋势明显，且男性高于女性， 沿海高于内地， 脑力劳动者高于体力劳动者，肥胖高于体型正常。 ”
张鸿雁介绍，高尿酸血症分为原发性和继发性两类。 原发性高尿酸血症患者40%-80%有遗传性家族史，患病过程中会随着血尿酸合成的增加导致血尿酸增多，排泄减少，并常与肥胖、高血压病、高血脂、冠心病、糖尿病等关系密切。 继发性主要因肾脏病或脱水造成排泄减少， 如患血液病时可因细胞增多或化疗、 溶血等细胞破坏过多而引起尿酸生成过多。
此外， 饮食习惯也是其主要诱发因素之一， 大量进食烧烤、 海鲜等含高嘌呤的饮食都会引起尿酸生成过多， 从而导致高尿酸血症的发生。
【危害】增加冠心病、脑卒中发生风险 “由于高尿酸血症是痛风的最重要生化基础，所以一提到尿酸高，人们就会想到痛风。”对此张鸿雁指出，痛风是以高尿酸血症为前提而出现的相关症状，但并不是所有的高尿酸血症都必然会引起痛风， 只有约10%—15%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。而大部分高尿酸患者没有症状，但会加重高血压、糖尿病患者出现冠心病及脑卒中的风险。
痛风是由于人体内尿酸长期高于上限，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积于关节内外组织，从而出现急性关节炎、 痛风石、慢性关节炎等。痛风性关节炎表现为急性特征性关节炎和慢性痛风石，重者可出现关节破坏，部分患者可出现全身症状如高热、寒颤。
高尿酸血症还可能会引起其他病症，引发结石的患者会出现腰痛、血尿等症状，合并痛风患者若出现腰痛和血尿则可能患有尿酸结石；若出现恶心、呕吐、嗜睡及抽搐等症状，有可能是急性少尿型肾损伤； 患有高尿酸还会加重代谢综合征 (高血压、 糖尿病及高脂血症) 患者血管内皮损伤， 增加冠心病及脑卒中风险。 相关研究表明， 高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险会增加9%， 死亡风险增加16%； 脑卒中发生风险增加22%， 死亡风险增加33%。
【提醒】酗酒肥胖皆为高危因素 “高尿酸初期症状并不明显， 所以很多人都不予重视。 ”张鸿雁提醒，经常喝酒、 工作忙碌压力大以及肾脏功能退化的人群都属于高尿酸血症的高危人群， 尤其需要留意自己的尿酸指标。 一般认为无症状高尿酸血症无需药物治疗，只需要从调整饮食，避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等方面入手加以预防治疗。
张鸿雁建议， 如果发现自己尿酸过高， 每天应喝水1500毫升,以增加尿量， 尽可能把过多的尿酸排出去。碳水化合物可以促进尿酸排出， 每餐应以馒头、面条、玉米为主。适量进食中嘌呤食物， 如牛肉、菠菜、豌豆、蘑菇等。对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食， 这样可以减少嘌呤含量。 此外， 要少食嘌呤高的食物， 比如动物内脏、海鲜、 酒类等， 同时要积极参加体育锻炼， 运动时不可过量， 禁止剧烈运动如踢足球、 快跑、 滑冰、游泳、 登山等。 要尽量保持理想体重， 超重或肥胖者应积极控制体重。
特别提醒，如果高尿酸血症合并有痛风、 高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病时，或者尿酸严重超标时，应该在医生的指导下进行药物治疗。