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醉酒后的“七宗罪”
http://www.100md.com 2017年2月20日 中国中医药报第4636期
     春节已过,但浓浓的节日气氛仍在。觥筹交错,推杯换盏,一醉方休,然后人就躺在了急诊科,这就是“急性酒精中毒”。有人说,不就是喝醉了吗?睡一觉就没事儿了,可是酒精中毒的危害远远不止你想象的那么简单。

    急性酒精中毒轻者表现为情绪兴奋,言语增多,运动不协调,部分人有躁狂、攻击行为,进一步发展,可以出现昏睡或昏迷,更严重者,出现血压下降、休克、严重内环境紊乱及心、肝、肺、肾等脏器的功能衰竭。乙醇致死剂量成人为250~500克,小儿的耐受性较低,致死量婴儿为6~10克,儿童约25克。

    急性酒精中毒远远不止你想象的“醉酒,睡一觉就没事儿”那么简单,在日常工作中见过太多因为醉酒发生意外的例子,下面就盘点一下醉酒的“七宗罪”。

    窒息 昏睡或昏迷的患者不能及时将呕吐物吐出,呕吐物积聚于口咽部,误入气管,堵塞气道,发生窒息。

    外伤 酒后可以发生各种外伤,最为严重的是磕到头部导致的颅内出血,可以致死致残。

    内环境紊乱及脏器功能衰竭 包括酸中毒、低血钾、低血糖,并可出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能衰竭表现。

    消化道出血 大量饮酒可导致急性胃黏膜糜烂,剧烈呕吐产生的压力可造成食管黏膜撕裂,上述两种情况均可导致消化道出血。

    急性胰腺炎 饮酒是诱发急性胰腺炎的重要原因之一,主要表现为上腹痛、恶心、呕吐,持续不能缓解,如果酒后出现上述症状一定要及时到医院就诊。

    诱发心脑血管意外 有心脑血管疾病的患者,饮酒需谨慎。急性酒精中毒可使原有的疾病恶化,如诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等。

    双硫仑样反应 在应用某些药物时饮酒,可以出现双硫仑样反应,多在饮酒后30分钟内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力等等,个别可出现呼吸心跳骤停,引起死亡。这些药物包括但不限于头孢类、甲硝唑、酮康唑等等,服药期间一定要注意阅读说明书或咨询医生。(杜兰芳) (杜兰芳 北京大学第三医院)