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审因分经论治臁疮
http://www.100md.com 2017年2月23日 中国中医药报第4638期
     臁疮即指生在下肢小腿部的慢性溃疡。臁疮患者大多存在交通支静脉扩张或功能不全,并且大部分分布于内臁。

    审清病因

    加重臁疮的常见病因有下肢丹毒感染、静脉高压、下肢静脉机能不全、隐静脉扩张或曲张、交通支静脉扩张或功能不全、深静脉瓣膜功能不全、髂静脉受压、深静脉系统反流或阻塞等,这些病因导致下肢血液循环和组织吸收功能障碍,进而导致局部组织代谢产物堆积、组织营养不良、下肢水肿和皮肤营养改变,而局部皮肤创伤、感染、曲张静脉破裂出血等原因而导致皮肤软组织完整性破坏是引起静脉性溃疡的主因,乃至经久不愈形成慢性难愈性创面。

    分经治疗

    内臁为足三阴经所主,皮薄肉少,气血较差,愈合较慢;外臁为足三阳经所主,皮肉较厚,气血较足,易愈。外臁疮多为实证、热证,发于阳经,治疗上多以清热、解毒、祛风、除湿为大法;内臁疮多为虚证,发于阴经,治疗上多以益气、健脾、养肝、补肾为法。《外科正宗》中治外臁血风顽疮用四生丸,而治疗内臁疮用肾气丸。四生丸以攻邪、祛风、解毒为主,肾气丸以补益肾气为主。

    辨证论治

    中医认为本病多由于经久站立、负重远行,劳倦伤气,中气下陷而致下肢气血运行无力,静脉瓣叶松弛脱垂,血液倒流,导致静脉扩张迂曲、青筋成瘤,破裂出血,气虚血瘀,肌肤失养,溃烂不愈;或病程日久 ......

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