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编号:12995082
立足脏腑传变治已病
http://www.100md.com 2017年3月6日 中国中医药报第4644期
     《金匮要略》言:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”“脏腑传变”见于《内经·玉机真藏论》:“五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜……五藏相通,移皆有次。”说明脏腑之间相互关联、相互制约,某一脏腑病变可影响到其相关脏腑,并相互传变。湖北中医药大学陈国权教授从五行生克角度研究脏腑相关及辨证治疗近40年,诊治颇丰。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现将其运用脏腑相关理论治验列举数则, 以飨读者。

    责之脾,治之肝

    田某,女,27岁,2014年8月31日初诊。

    患者手足冰凉20余年。20余年前即手足冰凉,两太阳穴附近疼痛10余年。冬季夜间出汗。口干,大便或稀或黏腻,脉细,舌红,苔剥脱,中根白厚。证属肝肾脾虚兼湿,治宜养肝补脾祛湿,方投当归四逆汤、吴茱萸汤、一贯煎加味:当归10克,炒白芍15克,桂枝10克,细辛6克,大枣20克,炙甘草8克,通草6克,吴茱萸6克,党参15克,生姜20克,生地15克,川楝子8克,北沙参10克,麦冬10克,枸杞子15克,制香附10克,白茅根15克,炒谷、麦芽各15克,7剂。

    二诊:手足冰凉明显减轻,口干亦减,大便调,但动则汗出,脉细,舌红,苔白 ......

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