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如何区分痴呆和健忘?
http://www.100md.com 2017年3月6日 张家口晚报
如何区分痴呆和健忘?

     □主讲人:北京回龙观医院老年病科主任医师 尚兰 王大妈今年62岁了, 总爱忘事:钥匙放什么地方了?门锁了吗?见到熟人叫不上名字……她担心自己是不是痴呆了,结果到医院检查并非痴呆,而是老年健忘。那么,到底该如何区分痴呆和健忘,本期为老年朋友详细解答。

    ◆七大因素影响记忆力 记忆力受多种因素影响, 主要包括以下几方面。

    年龄。 人的记忆力是逐渐衰退的过程,一般到60岁后才会感到记忆力下降,而这并不是痴呆。

    知识储备。 一般高知人群记忆力下降相对比较慢。

    身体状况。患有心脏病、脑血管疾病、高血压、糖尿病等,会对记忆力有一定影响。

    营养。 老人发现记忆力下降较快时可到医院检查, 可能是缺乏维生素B、叶酸或甲状腺出现问题了。

    失眠。熬夜、睡眠不好会导致大脑中的相关记忆减弱, 出现短时记忆缺失、健忘等情况。

    抑郁症。 抑郁症是困扰老年人晚年健康的常见病,老人情绪不好,认知功能也会受到影响。

    生活事件。亲人离世、重大挫折等会对老人造成极大打击, 令记忆力受到损伤。

    ◆健忘与痴呆六大区别 范围不同。随着年龄增长,记忆力会下降, 这是良性健忘, 只是部分遗忘,如昨天去餐馆吃饭,可能记不住具体吃了哪些菜; 而痴呆可能连吃饭这件事也忘了,是完全性遗忘。

    认知功能不同。如果是良性健忘,今天是几月几号、什么季节不会记混,痴呆病人就不知道, 看着外边下雪也可能说是夏天。

    生活能力不同。 健忘不影响生活能力,痴呆患者则不能独自生活、出门。

    情感不同。 健忘的人喜怒哀乐都很正常,对家人知冷知热;痴呆患者情感特别冷淡,对家人也不关心。

    思维变化不同。如果是健忘,老人会因记性不好而苦恼, 会做备忘录提醒自己; 痴呆老人对记忆力下降没有感觉。

    记忆力下降速度不同。 健忘老人记忆力下降较慢, 很多年维持在大致相同的状态; 痴呆老人记忆力下降较快,用不了几年,日常生活能力就下降到完全要由家人照料了。

    ◆有些信号是痴呆预警 患病初期会传递出预警信号,可仔细观察,发现后立即就医。

    1.判断力出现问题。甄别事物能力下降,如有个患者到处认干儿子,被骗走很多钱。

    2.性格改变。 敏感、多疑、冷漠、急躁、喜怒无常。

    3.兴趣减退。原来喜欢跳舞、聊天,现在整天无精打采。

    4.学习能力下降。换个新手机怎么教也不会,学习新知识变得困难。

    5.记忆出现问题。 记不清时间,算不清账,忘了与他人的约定,重复问同样的问题。

    6.生活出现问题。 做家务力不从心,影响了日常饮食起居,比如做饭忘了放盐、烧水烧干了、衣服反着穿或大夏天穿毛衣等。

    7.语言有问题。 啰嗦,说一大堆话却没有主题。

    ◆良好生活方式防痴呆 痴呆发病因素很多, 虽然先天基因、性别及衰老进程不可改变,但通过控制后天因素,能有效干预。 多读书、看报, 经常用脑可降低47%的患病风险;多吃果蔬、豆类等,少食油腻;适当喝红酒、咖啡,可减少大脑斑块形成;控制好血压,高血压、糖尿病等都是痴呆的诱发因素;戒烟,重度吸烟可使患病风险增加157%;经常运动;保持乐观豁达,良好的心态最重要。

    (生命时报)