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为乳房健康,你必须拼尽洪荒之力
http://www.100md.com 2017年3月13日 《女友·家园》
     今年3月份,她鼓起勇气重返单位。当她戴着假发走进办公室的那一刻,忽然发现之前想多了。“人所有的压力都来自自己,你正常了,别人才不会用异样的眼光看你。”

    “现在没什么大困扰了。虽然还吃药打针,也会因为副作用头晕不舒服,大部分时间里,我觉得自己没有任何负担。”

    “我以前最爱买买买,但现在想想那不是真的对自己好。真正对自己好,是放过自己,不纠结。现在偶尔再纠结的时候,就会告诉自己,不能这样,如果生过一场大病都没有任何改变,那罪不是白受了?”

    Pink解析

    乳腺疾病呈年轻化的趋势

    由于工作压力大、生活节奏快,年轻女性往往忽略了自身健康。精神负担过重、睡眠不好、内分泌紊乱,都会成为乳腺疾病的诱因。另外,高蛋白、高脂肪饮食,使女性初潮早绝经晚,导致体内激素始终维持在一个较高的水平。而环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变,也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者,城市中女性生育时间推后,更有一些女性盲目服用保健品也与乳腺癌发病率增高不无关系。

    年轻时患乳腺癌更易复发

    年轻的乳腺癌患者复发的风险比老年患者更高。因为乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关,而年轻女性体内的雌激素主要由卵巢产生,总体激素水平较老年女性高,所以复发的风险也大。对于老年患者尤其是已绝经的患者,她们的雌激素主要是肾上腺分泌的雄激素转化而来,激素水平较低,易于控制。

    乳腺癌术后1 ~ 3年的复发风险最高

    在国外,乳腺癌现在已经被称为“慢性病”,患者可长时间生存。歌手姚贝娜手术后,她的主治大夫也说,她的复发概率大概只有5%,却为什么仅仅在三年后就发生了复发和转移呢?因为不同的个体、不同类型的乳腺癌预后相差甚远。乳腺癌复发的危险因素包括:肿瘤分期较晚、淋巴结转移个数较多、肿瘤恶性程度较高(像低分化癌)、雌激素受体阴性(像三阴癌)、HER2高表达、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)高表达,以及患者小于35岁等等。术后五年内是复发高危险期,特别是手术后1~3年的复发风险最高。一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加。

    Pink 小叮咛

    消除对乳腺癌的4个误解

    得了乳腺癌要全部切除乳房;

    乳腺癌不可治愈;

    只要得了乳腺癌,治疗方案都是一样的;

    HER2检测没必要。

    相信医生

    在医患关系紧张的背景下,我们容易怀疑医生。其实,医生是你对抗病魔的盟友甚至导师。很多人宁可相信度娘或者在医院排队等候时遇到的病友说的话,也不相信专业医生说的。医生最反感病人的两句口头禅是:“可是,我在网上看了……”“可是,我听别人说……”

    乳腺纤维瘤Do&Don’t

    20分钟的乳腺纤维瘤切除手术

    叶晓倩 34岁 《女友·家园》主编

    叶晓倩是去年年底体检做B超的时候查出左乳有肿块的,其实在这之前,她的养生师就已经发现并且叮嘱她要去医院看看。因为旅行和过年,她一直拖着,直到今年2月份才去医院做了进一步检查。结果基本和体检一致,肿块有两个,一个大小在13mm×13mm×11mm,另一个小一点,边界清晰,其中一个伴有星点状血流信号。医生说肿块比较大建议马上手术,并且不能判断是恶性还是良性的,要手术后做切片看,她当场就吓坏了。虽然有小叶增生已经很多年,但晓倩平时非常注意乳腺健康,每半年都会做一次B超,每周都会请专业中医师做乳腺疏通。她说:“不过回想起来,去年下半年,乳腺疏通我中断过很长一段时间,而此前5月份我做过一次乳腺B超并没有发现问题。所以肿块应该是在这期间长出来的,那半年我经常晚睡,外食很多,情绪也不好!”

    在那家医院检查完之后晓倩并没有马上登记入院,而是在朋友的介绍下换了另一家医院,找了一位专家重新检查。专家触诊之后就表示99.9%是良性的,不用担心。叶晓倩听从医生的建议住院准备手术,她说:“住了院之后才发现,整个病房,我的问题是最轻的。我右边病床的两个阿姨,都是乳腺癌术后来做化疗的;左边的病友比我大两岁,患的是浆乳,肿得老高,疼得不能碰,需要手术把所有化脓的部分取出。”浆乳是一种挺普遍的病,叶晓倩身边就有好几例。她们的共同点都是:停乳时任其发烧红肿,没有清除乳腺内残留的乳汁,而且宝宝都已经四五岁了。

    叶晓倩的乳腺纤维瘤切除手术只做了20分钟,第二天就活蹦乱跳出院了,两天后取下绷带,一周后拆线,可以正常洗澡。由于医生技术高超,完全看不出刀疤,伤口恢复得非常好。

    目前,即使是在上海这样的大城市,对于乳房保健,大部分女性都没有太强的意识。但事实是,乳腺病的发病率在向年轻化发展,尤其是乳腺纤维瘤,叶晓倩身边至少有5个朋友因此开过刀。

    考虑不周贸然做决定

    乔非(化名) 35岁 大学老师

    乔非第一次去乳腺外科做检查前,已有很长一段时间觉得乳房不舒服。但她把这理解为“常规的”乳腺增生,没重视。加上工作忙,就一直拖下来。

    今年初,忙碌状态告一段落,乳房疼痛却加重了,她这才决定去认真检查一下。从B超影像上,医生看到她乳腺内有数个纤维瘤,并怀疑有癌变风险。医生给了她几种方案,前两种都比较保守:一是不手术,定期观察;二是单纯切除纤维瘤(但如果是多发性纤维瘤,切除后还会长出来);第三种方法是乳腺腺体全切,只保留乳头、乳晕及内部脂肪,以绝后患——这个方案听起来挺吓人,乔非却决定试一下。

    乔非说:“其实这就是安吉丽娜·朱莉曾做过的手术。我觉得这是个预防性方案,虽然大胆一些,但这样做完之后就没有隐患了,免得像有个定时炸弹在身上,以后要时时担心。”

    乔非回家后说给家人听,家人有的支持有的疑虑,但都尊重她的决定。其间有件事乔非现在偶尔会当笑谈讲起,就是在她决定手术后,先生“悄悄”去问医生,乳房重建手术时能不能顺便给做大点。当然,实际情况是乔非的先生听到“全切”这样吓人的词,表面上保持了镇静,实际上还是放心不下,特意背着她又去与医生恳谈了一次。“他当时说能丰丰胸也不错,也是开解我吧……不过医生说只能恢复原尺寸,哈哈!”, http://www.100md.com(范志红 胜利 叶晓倩 乌咪 阿敏 l ucky 胥婷)