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祛除日晒斑有“法”可依
http://www.100md.com 2017年3月15日 北京晚报
     伴随着春暖花开,太阳光照强度也在加码。防晒成为很多人每天的规定动作,理由很简单,防止晒黑、晒出色素斑。在防晒这件事上,难免百密一疏,已经产生的日晒斑,有什么办法淡化或彻底清除吗?

    晒斑不会自行消退

    日晒斑又称日光性黑子,椭圆形突起或平滑,呈深棕色的斑块,好发于前臂外侧、手背、小腿前侧及面部。北京协和医院皮肤科王志宏教授介绍,黑子系指皮肤或黏膜上的褐色或黑色斑点,皮肤的任何部位,以及皮肤黏膜交界处或眼结合膜均可发生,直径常不超过5mm,边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,但不融合。

    黑素细胞位于表皮的基底层,黑素细胞的生长、增殖和分化很复杂,受种族、紫外线、年龄、激素和细胞因子等多种因素影响,使不同的种族、环境及年龄表现为不同的肤色。并且黑素细胞功能和结构的异常,可使皮肤的色素减少和增加,发生一些疾病如白癜风、雀斑、色素痣等常见皮肤病,黑素是决定皮肤颜色的主要色素,其生理功能是保护组织,防止由紫外线引起的损害,即晒伤、老化、癌变等。

    当皮肤被紫外线侵害时,黑色素开始分泌保护皮肤,同时酪氨酸酶也会增加分泌,这样才能形成更多的黑色素,黑色素细胞在酪氨酸酶的作用下转化成另一种叫多巴的物质。多巴是所有斑点的前身。多巴经氧化形成真正的黑色素,这些黑色素随着新陈代谢进入皮肤表面,最后和老化的角质一起剥落,如果代谢不畅顺,色素沉淀局部聚集,皮肤颜色就会加深或形成斑点。晒斑除了与日晒相关,还与年龄增长有关,一般不会自行消退,物理性剥脱方法是指利用维A酸或水杨酸药膏,涂抹在晒斑出现的位置,促进皮肤表层脱落,从而达到祛斑增白效果,但这种方法不能一蹴而就,需要一个长期的过程,且并不适合颜色较深的日晒斑。

    激光祛除日晒斑优点是损伤小

    激光祛斑不同于传统的化学性或是物理性剥脱方法,它采用一种对皮肤创伤更小的方式来对色斑进行根本性的去除,所以效果立竿见影,安全性更加理想。

    王宏伟教授称,目前国内祛除日晒斑最先进的仪器为调Q激光治疗仪,采用光致爆破原理,即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间,激光瞬间可以透过皮肤表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后,最终通过人体内淋巴系统循环排出体外。病变组织的色基将逐渐变淡直至消失。

    由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织,只对色素颗粒发挥作用,所以皮肤的表皮极少损伤甚至没有损伤,对皮肤的纹理无明显的伤害,因此皮肤上不会留疤痕。激光祛斑的优点是患者治疗的损伤小,皮肤表面没有破坏,不影响患者洗脸,可以进行大范围的治疗,治疗后皮损处可有良好的色泽。根据日晒斑的面积和颜色深浅,使用激光方法治疗的次数也有区别。, http://www.100md.com(田晶)