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寻梦
http://www.100md.com 2017年4月7日 中国中医药报第4662期
     弗洛伊德的经典著作《梦的解析》告诉我们:梦是某种被压抑了的愿望。梦是虚幻的,又是真实的,梦乡中释放出潜意识,情绪体验极为丰富,每个梦中人都是一位艺术家。在隐秘的梦境所看见、所感觉到的一切,呼吸、眼泪、痛苦以及欢笑,都是与自己内心的真实对话,是另一次与自己息息相关的人生

    现代医学研究发现,梦易于发生在快速动眼睡眠阶段(REM sleep),在第一、第二次眼球快动时,梦大多重演白天的经历,第三、第四次快速动眼时,梦多半是过去的情景和体验;第五次快速动眼持续时间最长,过去与最近的事互相交织。

    我国古代典籍、医著、甚至文学作品也记载了许多对梦的认识。《周礼》把梦分成正梦、噩梦、思梦、寤梦、喜梦、惧梦。正梦是心境恬淡自然之梦,如“梦里花落知多少”;噩梦即“梦魇”,梦中呻吟惊叫,如“忽魂悸以魄动,恍惊起而长嗟”,再如“病潇湘痴魂惊恶梦”;思梦指梦中有思虑,如“铁马冰河入梦来”;寤梦是“白日梦”,如“窈窕淑女,寤寐求之”;喜梦指梦中有喜,如“当年吉梦浑身喜”;惧梦指梦中恐惧,如“多少恨,昨夜梦魂中”。

    杨上善《黄帝内经太素》将梦分为三类,即征梦、想梦、病梦:“凡梦有三种:人有吉凶,先见于梦,此为征梦也;思想情深,因之见梦,此为想梦也;因其所病,见之于梦,此为病梦也”。

    清代沈金鳌曰:“日之所接,夜之所梦,洵有然也。”梦常常是生理现象。“病梦”则影响睡眠,或与其他疾病相兼。“病梦”才会求治于医生。《黄帝内经》描述:“正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。”可见,“病梦”的产生与外邪入侵、脏腑失调、扰乱神明、魂魄妄行有关。汉代张仲景《金匮要略》提出“梦交”“梦失精”等病名,治以桂枝龙骨牡蛎汤。唐代孙思邈创制大定心汤、竹沥汤等。明代张景岳提出“梦造于心”。清代王清任提出“夜睡多梦是血瘀”,治以血府逐瘀汤。

    对多梦合并抑郁症、遗尿症、冠心病、胃病,以及高考学生失眠多梦,笔者常用宁心安神、调肝安魂、交通心肾、活血化痰等治法,常常收到满意疗效。

    《灵枢·口问》云:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴……阳气尽,阴气盛,则目暝,阴气尽而阳气盛则寤矣。”卫气行于阳,人处于觉醒状态,卫气行于阴,营卫相合,则人进入睡眠状态。《灵枢·营卫生会》云:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”调气血,和营卫,是重要法则。

    梦,还有很多未解之谜。寻梦之旅,从未停歇。 (朱杰 江苏省兴化市中医院)