七成孕妇有牙龈出血 不治疗危害母婴健康
■ 北京协和医院妇产科副主任医师 马良坤
很多女性怀孕期间不敢吃药、治疗，害怕影响到胎儿，一旦牙疼了也不会去看医生。但是千万不可轻视牙齿方面的问题，临床上就曾经出现过孕妇牙齿感染不去治疗，最后导致胸腔感染和败血症，严重危害到孩子和自己健康的事例。
与牙疼相比，不疼不痒的牙龈出血更不会引起孕妈妈的重视。在协和医院的一个小规模调查中，70%的孕妇都有明显牙龈出血症状，她们觉得牙龈出血肯定有点不正常，但一般都是先忍一下，生完再说。
其实，牙龈出血通常是牙龈被周围细菌感染而产生牙龈炎的一个信号。由于孕激素的变化，孕期牙龈炎症状会被放大，部分孕妈妈还会出现牙龈炎性增生，俗称牙龈瘤。也有学者认为，这是母体为了减少对胎儿的排斥，而自发降低免疫力。孕妈妈在这阶段，牙龈对细菌的抵抗力也降低，更容易产生牙龈炎。
牙龈出血影响新生儿健康。孕期牙龈出血可能会影响新生儿的健康，必须引起重视。因为牙龈出血时，被感染的牙龈内壁上会有一些小伤口，细菌或细菌产生的毒素有可能沿着这些伤口进入血液循环，引发全身反应。牙周的感染可以表现得非常严重，有人计算过，如果一个人全口的牙都发生感染，其总面积相当于一个巴掌大。
当孕妈妈血液里面的细菌或毒素突破胎盘屏障，会引发免疫和炎症反应，给未出生的宝宝带来压力。50%以上的早产可能与感染有关。一旦早产会给家庭和社会造成沉重负担。而且，牙周的感染还与糖尿病互为危险因素，所以值得警惕。
牙龈出血要及时看，孕期4~6个月更安全。通过各种方法保持牙齿干净能够显著减少孕期牙龈出血。一旦发现牙龈出血应及时去看牙医。牙医可以根据情况，给出尽量保守和舒适的治疗方案。理论上，在怀孕的任何阶段，如果有需要，都应该及时看牙医，其中怀孕第四个月到第六个月期间看牙相对更安全。
刷牙要刷牙斑菌。刷牙刷的不是食物残渣，而是牙菌斑。你使用牙线从牙缝中刮出来的淡黄色黏腻的东西就是牙菌斑，里面含有大量细菌，是导致牙龈感染的真凶。牙菌斑积聚的部位通常很难刷，如牙齿和牙龈交界的地方、牙缝、智齿的周围。牙面上舌头舔上去不太光滑的地方多半有牙菌斑。水流、抗生素和我们的免疫系统都没办法把这些牙菌斑彻底清除，只能通过机械清洁。
牙龈发炎时牙龈沟会加深，更容易堆积牙菌斑，发炎时刷牙不但会出血还不太舒服，很多人不敢刷，这就形成一个恶性循环，使牙龈炎症越来越重。要打破这个循环，刷牙方法很重要。
“水平震颤拂刷法”是牙医最多推荐的手动刷牙方法，关键就是要使牙刷末端尽量深入到牙龈沟内，然后轻轻沿着牙龈沟震颤5~10次。如果刷牙时牙龈完全没有被碰到的感觉，那就刷得不到位。目前市场上还有很多电动牙刷可供选择。电动牙刷自带刷牙动作，只需沿着牙面缓慢移动就可以把牙刷干净了。循证医学研究认为，左右旋转的小圆头电动牙刷在清除牙菌斑和减少牙龈出血方面效果明显。
只是刷牙还不够，牙缝也需要清洁。工具主要有牙线、牙签和牙缝刷。牙线每个人都可以用，而牙缝刷就一定要有牙缝才能用，而且应根据牙缝的大小选用不同型号的牙缝刷。减少使用牙签，降低对牙龈的伤害。
孕妈妈要选择含氟牙膏。牙龈炎是牙菌斑导致的，所以应该选用抑菌功效的牙膏。孕期容易恶心，刷牙减少，再加上胃酸反流、吃东西次数增加，患龋齿的风险升高，所以也可以选择含氟牙膏，不仅能提高牙齿本身的抗酸能力，还能防龋齿。含氟牙膏大规模应用已经有60多年，被证实是安全有效的，孕妈妈可以放心使用。
很多女性怀孕期间不敢吃药、治疗，害怕影响到胎儿，一旦牙疼了也不会去看医生。但是千万不可轻视牙齿方面的问题，临床上就曾经出现过孕妇牙齿感染不去治疗，最后导致胸腔感染和败血症，严重危害到孩子和自己健康的事例。
与牙疼相比，不疼不痒的牙龈出血更不会引起孕妈妈的重视。在协和医院的一个小规模调查中，70%的孕妇都有明显牙龈出血症状，她们觉得牙龈出血肯定有点不正常，但一般都是先忍一下，生完再说。
其实，牙龈出血通常是牙龈被周围细菌感染而产生牙龈炎的一个信号。由于孕激素的变化，孕期牙龈炎症状会被放大，部分孕妈妈还会出现牙龈炎性增生，俗称牙龈瘤。也有学者认为，这是母体为了减少对胎儿的排斥，而自发降低免疫力。孕妈妈在这阶段，牙龈对细菌的抵抗力也降低，更容易产生牙龈炎。
牙龈出血影响新生儿健康。孕期牙龈出血可能会影响新生儿的健康，必须引起重视。因为牙龈出血时，被感染的牙龈内壁上会有一些小伤口，细菌或细菌产生的毒素有可能沿着这些伤口进入血液循环，引发全身反应。牙周的感染可以表现得非常严重，有人计算过，如果一个人全口的牙都发生感染，其总面积相当于一个巴掌大。
当孕妈妈血液里面的细菌或毒素突破胎盘屏障，会引发免疫和炎症反应，给未出生的宝宝带来压力。50%以上的早产可能与感染有关。一旦早产会给家庭和社会造成沉重负担。而且，牙周的感染还与糖尿病互为危险因素，所以值得警惕。
牙龈出血要及时看，孕期4~6个月更安全。通过各种方法保持牙齿干净能够显著减少孕期牙龈出血。一旦发现牙龈出血应及时去看牙医。牙医可以根据情况，给出尽量保守和舒适的治疗方案。理论上，在怀孕的任何阶段，如果有需要，都应该及时看牙医，其中怀孕第四个月到第六个月期间看牙相对更安全。
刷牙要刷牙斑菌。刷牙刷的不是食物残渣，而是牙菌斑。你使用牙线从牙缝中刮出来的淡黄色黏腻的东西就是牙菌斑，里面含有大量细菌，是导致牙龈感染的真凶。牙菌斑积聚的部位通常很难刷，如牙齿和牙龈交界的地方、牙缝、智齿的周围。牙面上舌头舔上去不太光滑的地方多半有牙菌斑。水流、抗生素和我们的免疫系统都没办法把这些牙菌斑彻底清除，只能通过机械清洁。
牙龈发炎时牙龈沟会加深，更容易堆积牙菌斑，发炎时刷牙不但会出血还不太舒服，很多人不敢刷，这就形成一个恶性循环，使牙龈炎症越来越重。要打破这个循环，刷牙方法很重要。
“水平震颤拂刷法”是牙医最多推荐的手动刷牙方法，关键就是要使牙刷末端尽量深入到牙龈沟内，然后轻轻沿着牙龈沟震颤5~10次。如果刷牙时牙龈完全没有被碰到的感觉，那就刷得不到位。目前市场上还有很多电动牙刷可供选择。电动牙刷自带刷牙动作，只需沿着牙面缓慢移动就可以把牙刷干净了。循证医学研究认为，左右旋转的小圆头电动牙刷在清除牙菌斑和减少牙龈出血方面效果明显。
只是刷牙还不够，牙缝也需要清洁。工具主要有牙线、牙签和牙缝刷。牙线每个人都可以用，而牙缝刷就一定要有牙缝才能用，而且应根据牙缝的大小选用不同型号的牙缝刷。减少使用牙签，降低对牙龈的伤害。
孕妈妈要选择含氟牙膏。牙龈炎是牙菌斑导致的，所以应该选用抑菌功效的牙膏。孕期容易恶心，刷牙减少，再加上胃酸反流、吃东西次数增加，患龋齿的风险升高，所以也可以选择含氟牙膏，不仅能提高牙齿本身的抗酸能力，还能防龋齿。含氟牙膏大规模应用已经有60多年，被证实是安全有效的，孕妈妈可以放心使用。