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治疗过敏性结膜炎 如何用药效果最好
http://www.100md.com 2017年6月6日 中国医药报
     花粉过敏会引起过敏性结膜炎。花粉过敏症是以花粉作为变应原引发的过敏性疾病。变应原被机体视为“异物”,是引起过敏症状的原因。过敏症状包括喷嚏、鼻涕、鼻塞等鼻炎症状以及眼睛发痒和充血等结膜炎症状,这些症状实际是由自身免疫系统攻击侵入体内的异物,并将其驱逐出体外而引发的反应。

    花粉等变应原侵入体内后,承担机体免疫作用的“肥大细胞”表面的传感器(变应原的抗体:IgE)与之结合,可释放出被称为“化学介质”的物质。在此化学介质的作用下,引起了痒和充血、流泪等反应,从而将变应原从体内驱除。

    在过敏性结膜炎中,特定时期发病如仅在春天花粉飞散季节出现症状的,被称为“季节性过敏性结膜炎”。另外与季节无关的,一年中无论何时持续出现眼睛发痒等症状的,则称为“常年性过敏性结膜炎”。常年性过敏性结膜炎的主要原因是室内尘埃。在这两种过敏性结膜炎中,以花粉引起的季节性过敏性结膜炎为多。然而,无论是其中的哪一种,在过敏性结膜炎的治疗中,都离不开使用下面三大类眼药。

    化学介质游离抑制剂——花粉飞散前开始使用。在抗过敏的三类眼药中,效果保持时间最长的药是化学介质游离抑制剂。该类眼药能够抑制肥大细胞释放出的化学介质,从而缓和过敏症状,2周左右的时间内都能保持疗效。因此,最好是在花粉尚未飞散、症状尚未出现时开始使用。

    抗组胺药和甾族化合物(类固醇)滴眼剂——速效性。抗组胺药和甾族化合物滴眼剂都有速效性,但是,作用的机理和用法则不同。

    组胺是引起眼睛发痒和充血等过敏症状的化学介质之一,抗组胺药有拮抗组胺功能的作用。因其有速效性,所以在已经出现发痒和充血等症状时使用效果最好。

    而甾族化合物滴眼剂则是在抗组胺药和化学介质游离抑制剂使用后,症状不能完全控制的情况下使用。尽管其有很强的抑制过敏反应的作用,但也有致眼压上升的危险,因此仅限于症状严重时使用,需要注意切莫过量使用。

    (宁蔚夏 编译)