夏天防腹泻 先要管住嘴
视觉中国供图
烈日炎炎，凉拌菜、冷饮、冰镇西瓜都是夏日里人们的最爱。可是大饱口福后，因拉肚子到医院就诊的人也在不断地增多。要了解腹泻的常见原因，积极预防，就能安然度夏。
气温高病菌繁殖快
拉肚子医学名称为腹泻，是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血等。导致腹泻的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，病毒和细菌是感染性腹泻最常见的病因。
最主要的原因是夏季气温高，一些病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，35℃至37℃时细菌繁殖最为旺盛。另外夏季苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌，传播疾病。如不注意饮食卫生，细菌、病毒等污染的食物就容易导致肠道感染，出现发热、腹痛、腹泻、脓血便等症状。细菌性腹泻病人进食的不洁食物主要有肉制品、海鲜品、水果、剩菜剩饭等。常见的病原菌是致病型大肠杆菌、志贺菌(痢疾杆菌)、沙门菌属以及常存在于海鲜品及盐渍蔬菜中的副溶血弧菌等。
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中青年人发病人数多
由于生活方式不同，不同的年龄段发病的诱因也有不同的特点，如青少年以食用冷饮和冰糕等多见；青壮年以外出就餐，进食不新鲜肉制品或海鲜品多见；中老年人则以进食剩菜剩饭多见。
夏季腹泻以年龄介于20至40岁的青壮年发病人数最多，所以生活方式的预防比较重要。首先要注意饮食卫生，饭前洗手，避免进食不洁食物、避免进食不新鲜的肉食、剩菜剩饭等。另外夏季大量饮水，稀释胃酸，降低人体自我防御能力，长期服用抑制胃酸药物、免疫抑制剂等都是感染性腹泻的好发人群，更要注意预防。
腹泻严重可危及生命
夏季腹泻还有一些是非感染因素引起的，如夏季人们喜欢进食冰冷食物，可刺激消化道痉挛，蠕动增加，出现腹痛、腹泻的症状。另外感染性腹泻后少数人会出现长期的胃肠功能紊乱症状，反复出现腹痛、大便次数增多等症状，即感染后肠易激综合征。上述情况一般不会出现发热、食欲下降、乏力等感染症状，注意避免诱因，不要过度治疗。
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虽然我们几乎每个人都经历过拉肚子，但拉肚子有时可以出现很严重的症状，甚至危及生命，感染性腹泻是婴幼儿死亡的常见原因，老年人也可因为一个简单的拉肚子诱发心脏、肺、肾等重要脏器功能障碍而危及生命，一些特殊的细菌感染也可以出现严重并发症，如O157型大肠杆菌能引起人的出血性腹泻和肠炎，且并发溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等，严重的可致人死亡。由霍乱弧菌导致的腹泻传染性强，发病后会出现呕吐、大量米泔样便，病人容易脱水导致休克死亡，所以霍乱是每年夏季都要提防的I类传染病。
提醒
出现腹泻及时就诊
夏季时各大医院均开设了肠道门诊，一方面夏季腹泻患者大量增多，便于患者及时就诊；另一方面，感染性腹泻，基本上都属于传染性疾病。病从口入，传染的途径如粪-口途径，患者粪便里含有大量的细菌或病毒等传染源，需要注意便后洗手。如果未加注意，可能污染环境，造成家人及周围人的感染，甚至在社会上的流行。如果是霍乱弧菌感染，由于死亡率高、传染性强，更要积极治疗和严加隔离。
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到医院就诊，一般会化验大便常规、血常规等。病毒感染后血白细胞一般不会升高，大便化验正常或有少量白细胞。治疗主要是对症处理，如口服补液盐或静脉补液调节水、电解质及酸碱平衡及对症处理，如服用消化道黏膜保护剂、益生菌、缓解肠道平滑肌痉挛等。
出现腹泻后，也要注意饮食，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。
病毒感染一般是自限性的病程，就像感冒一样，病毒性胃肠炎一周左右的时间就会恢复。细菌感染性腹泻经过对症处理或加用抗生素治疗后一般一周内都可以好转。腹泻如果持续一周以上的时间，症状仍不好转，需要注意有无其他病因的可能，如溃疡性结肠炎、大肠肿瘤等，应及时到医院就诊，接受进一步的检查，明确病因。, http://www.100md.com(北京大学航天中心医院消化内科主任医师 朱元民)
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