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桂枝汤有攻表之功
http://www.100md.com 2017年6月14日 中国中医药报第4697期
     病在皮毛“发汗”治疗应该是开腠发汗,主以麻黄汤。病在肌肤“发汗”治疗应该是“解肌”发汗,主以桂枝汤。

    “解肌”“发汗”“解表”与“开腠”“发汗”“解表”并无力量强弱之分,而是所治病位根本不同的区别。因此,可以认为桂枝汤功效并不弱。

    说到桂枝汤的功效,多数人首先想到的是“解肌”。《伤寒论》第16条后半段有关于“解肌”的原文:“桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。”

    何谓“解肌”?“解肌”就一定比“可发汗,宜麻黄汤”的“发汗”力量弱吗?《伤寒论》第51、52、235条条文明言麻黄汤的功效为“发汗”。容易造成桂枝汤力量弱印象的条文还有《伤寒论》第387条:“吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”《伤寒论》第42条:“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。”

    吐利止就一定是虚弱的表现吗?脉浮弱就一定是虚弱之象吗?治虚弱的方就一定功效弱吗?

    对于《伤寒论》第387条与第42条,有另外的解释是:桂枝汤治的是“身痛不休”,可以治疗 “不休”的“身痛”,力量应该不弱;桂枝汤治的“脉浮弱”,只是与“脉浮紧”相对而言,即“不紧”之意,与虚弱并无关系。

    “可发汗 ......

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