重度骨性关节炎 针刀治疗解难题
全世界目前约有13亿人口都在受到重度骨性关节炎疾病的困扰，其中至少有50%的患者都因该疾病影响了自身的工作与生活。由于骨性关节炎和人的体重、体型、肌肉力量等因素都有着密切的关系，因此，在治疗上往往难度较大。东城中医医院骨伤科主任庞继光专注骨性关节炎多年，在经过长期大量的临床实践后，庞教授发现，与西医相比，中医里的针刀疗法可以更为简便有效地帮助重度骨性关节炎患者去除病痛。
庞继光
主任医师，中国针刀医学杂志编审，中国中医研究院针刀医学培训中心教授。擅长治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、股骨头缺血坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，尤其是采用针刀闭合型松解减压术治疗面肌痉挛症、脊神经后支卡压综合征、跗骨窦高压症、慢性肌筋膜间室综合征、腰椎侧隐窝狭窄症、骨内高压症等疾病。
出诊时间：东城中医医院 周三至周日全天
骨性关节炎多由运动损伤造成
近年来，随着跑步等户外运动逐渐兴起，患骨性关节炎的患者也逐渐增多。对此，庞继光教授表示，绝大多数的重度骨性关节炎都是由运动损伤造成的。日常生活中，过度走路、爬山、跑步、上下楼梯，趴伏擦地、深蹲洗衣，都有可能造成运动损伤，如果此时再让经过运动损伤的膝关节处于寒凉环境，不良的天气极有可能诱发膝关节组织出现炎症，如若不及时治疗，该疾病将会随着时间的积累进一步加剧，直至发展成重度骨性关节炎，影响日常生活。在骨性关节炎患者中，由于女性的肌肉韧带组织较男性偏弱，所以重度骨性关节炎在女性群体中的发病率要明显高于男性。
如今，尽管越来越多的人开始在休闲时间热衷于户外运动，但是在运动前真正做好热身运动的人很少，这使得运动中的膝关节损伤现象急剧上升。对此，庞继光教授特别提醒，做运动固然对身体有益，但是运动应讲求循序渐进、适量而行，同时要结合个人自身实际情况，制定科学合理的运动计划，当膝关节在运动中感到不适时，应停止运动及时休息，不要盲目坚持，避免膝关节超负荷运转之后导致损伤。
针刀治疗开辟关节炎治疗新途径
庞继光教授介绍，人的膝关节之所以会感到疼痛，是因为膝关节的软组织发生了病理变化，影响了该区域的血液循环，使局部膝关节产生了黏连、瘢痕、挛缩、钙化等病理变化。进而导致关节间隙变窄及炎症产生，主要表现为就是膝关节疼痛和关节软骨磨损，对日常生活影响较大，严重时还会造成活动障碍。
与西医的手术治疗方案不同，对于重度骨性关节炎患者，中医主要采取软组织无创伤针刀治疗的方式进行诊治。如今，很多人都对针刀治疗感到极为陌生。据北京晨报记者了解，针刀其针型像针，仅一毫米直径，至今已有近四十年的历史。所谓针刀治疗，指的是重度骨性关节炎患者的膝关节哪里有问题，医生就在哪里做针刀。简单解释，就是将患者膝关节的病理组织有针对性地进行局部切开，并以此点作为治疗的契机点。
而软组织无创伤针刀治疗一般包括软组织松解术、关节内松解术和骨内减压术三种方式。如今，能够同时完成以上三种针刀治疗方式的中医医生并不多见，而庞继光教授正是其中的代表者。据悉，只有通过以上一系列的针刀治疗手段，才能帮助患者从根本上解决膝关节的所有病理问题，使该疾病难再复发。
针刀治疗“简便验廉” 直达病灶
中医认为，针刀是将中医的针刺疗法和现代西医的手术疗法有机结合的一种治疗方法，“简、便、验、廉”是其主要特色。简是指治疗简单，无切口、出血少、病人痛苦小；便是指应用方便，常规消毒即可施术；廉指治疗成本低、治疗费用低；验是指疗效明显，快速见效。
针刀医学认为，颈、肩、腰、腿痛大多数为软组织损伤所致，而非骨组织本身所引起，这就决定了治疗颈、肩、腰、腿痛的方向是以修复损伤软组织为主，而非骨组织。所以针刀疗法可以直接针对软组织进行治疗，相比其他治疗方式，更能直达病灶，且针刀治疗恢复时间短，患者往往进行完针刀治疗后的第二天即可正常活动，适应人群也更为广泛。
庞继光表示，针刀治疗是为患者创造了一个自我修复的条件，经过治疗后，患者可依靠自身修复系统进行膝关节的自我修复，最终缓解运动障碍难题。但三分靠治、七分靠养，接受过针刀治疗的患者只有养得好，才能有效避免复发。需要注意的是，随着年龄增加，人体逐渐老化，骨关节退变，抵抗力减弱也是复发的重要因素。所以合适的治疗时间就显得尤为重要，早期治疗可以在最短的时间内解除病痛，辅以正确的康复锻炼，改正不良行为习惯能够将复发率降至最低。
■健康提示
近段时间以来，共享单车在北京地区十分盛行，很多人将骑行视为对身体极为有利的户外运动之一。然而，过度骑行却可能对人体的膝关节造成不同程度的损伤。所以医生提示称，人们在骑行之前要做好热身运动(如拉筋、甩腿等)，并根据自己的实际情况注意骑行时间。在骑行时尽可能选择平坦的道路，少走上坡路，循序渐进的进行运动，不要过度而行。
另外，像健步走、马拉松、广场舞等户外运动，人们也应根据自己的实际情况适度而行，不要长期持续某一种运动，要将有氧运动和无氧运动穿插进行，让自身的肌肉、韧带、骨骼都得到同步运动。需要注意的是，针对中老年群体，运动应以微微出汗为宜。很多中老年人将上下楼梯、爬山作为最好的运动方式，认为此类运动可以降低血糖，然而却忽视了这些运动对膝关节可能造成的损伤，一旦膝关节出现问题，身体不便运动，反而会导致更严重的后果。
■互动问答
问：扎针刀痛不痛？
答：低度痛感，和针灸是差不多的感觉，一般人完全可以承受。痛觉敏感的人可以使用局部麻药。
问：“膝关节痛”总犯怎么办？
答：膝关节是人体活动范围最大的关节，临床症状主要为膝关节疼痛、活动受限、弹响、无力等，发展到后期，患者往往只能选择终生坐在轮椅上或接受关节置换手术。通过早期干预，综合考虑肌腱的挛缩放松、韧带的创伤后修复、滑膜的炎症消除和骨关节的位置改变，可以有效避免膝关节病的复发和发展。
问：“骨刺”真的是“刺”吗？
答：很多人误以为“骨刺”真的是骨头上长出来的“刺”，在治疗时要求医生“去掉”。其实“骨刺”是由于局部受到过度刺激造成骨质沉积或缺血缺氧后韧带钙化，所以在影像学检查中显影，属于人体组织，不需要“去掉”。
北京晨报记者 张晓莉 祝凤岚