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编号:13100497
李佃贵 经方治疗顽固性呃逆
http://www.100md.com 2017年6月23日 中国中医药报第4703期
     呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病症。如持续不断,发作超过48小时或对某些疗法无效时称顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平。李佃贵临床中灵活运用《伤寒论》经方治疗顽固性呃逆,取得较好的疗效。

    旋覆代赭汤

    旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条,伤寒病经汗、吐、下各法的治疗,虽然寒邪已解,但胃气已虚弱,未能自和,升降失调而虚气上逆,故心下痞硬闷堵,时时噫气而痞闷不得除去,此为胃虚气逆证,此汤降虚气之逆而和胃安中。临床上广泛的晚期癌症患者及一部分早、中期癌症患者放、化疗后常常出现顽固性呃逆,多为邪实正虚,病深及肾,耗伤中气,损及胃阳,使胃失和降而发生呃逆,灵活应用本方疗效显著。

    典型病例 张某,男,56岁。呃逆频作2个月余。2个月前因原发性肝癌放疗术后出现呃逆,始则发作较轻,未作特殊治疗,后渐渐发作频繁,甚至连续发作,妨碍呼吸,经多方治疗,效果不佳。现呃逆连声、声短而频、不能自制,有时呕吐,全身乏力,腹部胀闷,纳呆,反酸,心烦,夜寐不宁,大便干结难排,3天l次,舌淡、苔薄白 ......

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