温热病辨治：卫分证候
卫分证候，是温热邪气由口、鼻、皮毛侵袭肺系(口、鼻、皮毛；手太阴肺经；肺脏)，导致人体卫外功能失常(简称卫外失司)，肺之宣降功能障碍(简称肺失宣降)的病变。以发热、微恶风寒、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数或但咳为主要临床特征。因其病变部位在表(口、鼻、皮毛及手太阴肺经)，邪浅病轻，所以它是温热病的初起阶段。在各种温热邪气中，易侵袭肺系而产生卫分证候者，以风热邪气居多。因此，卫分证候多见于风温、冬温病。
卫分证候的治疗，应以辛凉轻解为法。即选用辛凉轻扬的药物，通过其辛散、凉清、轻宣之功，疏散在表之风热，使腠理通达，营卫调畅而病解。即叶天士所谓“在表，初用辛凉轻剂”及“在卫汗之可也”。
兹将临床常见卫分证候的辨治分述如下。文中所引用古书中的方剂，古今药物剂量使用的重量单位不同，为节省篇幅，除第1个方剂银翘散加用旧制外，其余一律换算为法定单位。
风热袭表，卫外失司
临床表现 发热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，头痛，咽红或痛，或咳，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
病机分析 风热邪气侵袭肺卫，郁于肌表，不得宣泄，正气驱邪，正邪交争，功能亢奋，故体温升高而见发热。风热在表，肺气失宣，卫外失司，则微恶风寒。应当说明的是，风热为阳邪，其侵袭人体，腠理开泄，正气得以由里达表，即起而抗邪，故初起即见发热。因其邪郁肌表，卫气宣发受阻，卫外失司，故初起亦见恶风寒。但表虽郁而非同于伤寒之表闭，卫气宣发虽受阻却并非完全不能宣发，故其恶风寒较之伤寒为轻。发热与恶风寒二者相比较，当以发热为重而微恶风寒，这也是温病初起表热证与伤寒初起表寒证的主要区别。发热与恶寒并见，是表证的主要特征，因而发热、微恶风寒即是卫分证的主症。风热为阳邪，主升发、开泄，可使腠理开泄而汗出，但因邪郁肌腠，营卫之气不得宣畅，故卫分证初起可见无汗或虽有汗却少而不畅。风热上扰清窍，头部气血逆乱，可致头痛。风热上攻，咽部气血壅滞，则咽红或痛。风热外袭，肺失宣降，气逆而上，则可见时而作咳。风热伤津则口渴，但因邪在表而津伤不甚，故口虽渴而不甚。风热在表，里热未盛，故舌边尖红，苔薄白。脉浮是风热在表、气血趋于表以抗邪之兆，脉数是风热鼓动、血行加速之征。
治法 辛凉轻解，疏风透热。
方药 银翘散《温病条辨》。连翘一两(30克)，金银花一两(30克)， 苦桔梗六钱(18克)，薄荷六钱(18克) ......
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卫分证候的治疗，应以辛凉轻解为法。即选用辛凉轻扬的药物，通过其辛散、凉清、轻宣之功，疏散在表之风热，使腠理通达，营卫调畅而病解。即叶天士所谓“在表，初用辛凉轻剂”及“在卫汗之可也”。
兹将临床常见卫分证候的辨治分述如下。文中所引用古书中的方剂，古今药物剂量使用的重量单位不同，为节省篇幅，除第1个方剂银翘散加用旧制外，其余一律换算为法定单位。
风热袭表，卫外失司
临床表现 发热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，头痛，咽红或痛，或咳，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
病机分析 风热邪气侵袭肺卫，郁于肌表，不得宣泄，正气驱邪，正邪交争，功能亢奋，故体温升高而见发热。风热在表，肺气失宣，卫外失司，则微恶风寒。应当说明的是，风热为阳邪，其侵袭人体，腠理开泄，正气得以由里达表，即起而抗邪，故初起即见发热。因其邪郁肌表，卫气宣发受阻，卫外失司，故初起亦见恶风寒。但表虽郁而非同于伤寒之表闭，卫气宣发虽受阻却并非完全不能宣发，故其恶风寒较之伤寒为轻。发热与恶风寒二者相比较，当以发热为重而微恶风寒，这也是温病初起表热证与伤寒初起表寒证的主要区别。发热与恶寒并见，是表证的主要特征，因而发热、微恶风寒即是卫分证的主症。风热为阳邪，主升发、开泄，可使腠理开泄而汗出，但因邪郁肌腠，营卫之气不得宣畅，故卫分证初起可见无汗或虽有汗却少而不畅。风热上扰清窍，头部气血逆乱，可致头痛。风热上攻，咽部气血壅滞，则咽红或痛。风热外袭，肺失宣降，气逆而上，则可见时而作咳。风热伤津则口渴，但因邪在表而津伤不甚，故口虽渴而不甚。风热在表，里热未盛，故舌边尖红，苔薄白。脉浮是风热在表、气血趋于表以抗邪之兆，脉数是风热鼓动、血行加速之征。
治法 辛凉轻解，疏风透热。
方药 银翘散《温病条辨》。连翘一两(30克)，金银花一两(30克)， 苦桔梗六钱(18克)，薄荷六钱(18克) ......
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