陈国权：五脏六腑皆可致夜尿频
夜间尿频为一个症状而非独立的疾病，虽表现在下焦，而实际关乎五脏六腑，肾开阖失度,肝疏泄太过,脾输运不及,肺通调失常,水(肾)火(心)失济,三焦及膀胱气摄失司皆可导致。
夜间尿频为一个症状而非独立的疾病，虽表现在下焦，而实际关乎五脏六腑，肾开阖失度、肝疏泄太过、脾输运不及、肺通调失常、水(肾)火(心)失济、三焦及膀胱气摄失司皆可导致。
夜尿频，顾名思义即为夜间小便次数频多，达2次以上者。究其原因，可从生理和病理两方面考虑。生理上与睡前大量饮水及饮用浓茶咖啡等兴奋交感神经的饮料及精神高度紧张、情志焦虑等因素相关；病理上常伴随多种疾病出现，如肾脏疾病、心脑血管疾病、内环境代谢紊乱、前列腺增生(多见于中老年男性)等；其他如逼尿肌与膀胱括约肌不协调、肛周疾病等亦可致此症。
早在历代中医古籍中，就有关于夜尿频的记载。如隋·巢元方《诸病源候论·第十七卷·小便病诸候》：“肾为脏；膀胱，肾之腑也，其为表里，俱主水。肾气下通于阴，腑既虚寒，不能温其脏……其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。”阐述了夜尿与肾和膀胱的密切关系。元·危亦林《世医得效方·卷第七·大方脉杂医科》：“五子丸，治小便夜多。”清·吴仪洛《本草从新·卷十七》：“桑螵蛸，补肾。甘咸平。入肝肾命门……缩小便……止夜尿。”记述了治疗夜尿的有关方剂和药物。吴谦在《医宗金鉴》中更将老年夜尿频与消渴进一步联系，丰富了夜尿频的临床辨治思路。
湖北中医药大学陈国权教授临床多从肝肾论治，治疗以温肾化气、固精止遗及疏肝养肝、苦降湿热为主，并兼顾它脏。 笔者跟师学习、侍诊，略有感悟，兹将其治疗夜尿频的经验列举一二，以飨读者。
辨治思路
肾 《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液。”肾又主藏精，司开阖，下焦津液蒸化主赖乎肾，故肾气之封藏不及为夜尿频之主要原因。然湿邪困脾，脾病传肾；肝肾同源，肝虚肾亏；肺金虚损，难生肾水；心火炽盛，肾水受扰，皆能致夜尿频，即“五脏六腑皆可致夜尿频，非独肾也”。肾因禀受其余四脏传变而致夜尿频，故在此不可不首推之。肾之阳气亏虚，温化固摄失职，或肾之阴精不足，虚火趁势内扰，或肾之阴阳失调皆为夜尿频于肾之主因。
陈国权认为金匮肾气丸取“少火生气”之意，补肾气以助其固摄。故对肾气不足者 ......
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夜尿频，顾名思义即为夜间小便次数频多，达2次以上者。究其原因，可从生理和病理两方面考虑。生理上与睡前大量饮水及饮用浓茶咖啡等兴奋交感神经的饮料及精神高度紧张、情志焦虑等因素相关；病理上常伴随多种疾病出现，如肾脏疾病、心脑血管疾病、内环境代谢紊乱、前列腺增生(多见于中老年男性)等；其他如逼尿肌与膀胱括约肌不协调、肛周疾病等亦可致此症。
早在历代中医古籍中，就有关于夜尿频的记载。如隋·巢元方《诸病源候论·第十七卷·小便病诸候》：“肾为脏；膀胱，肾之腑也，其为表里，俱主水。肾气下通于阴，腑既虚寒，不能温其脏……其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。”阐述了夜尿与肾和膀胱的密切关系。元·危亦林《世医得效方·卷第七·大方脉杂医科》：“五子丸，治小便夜多。”清·吴仪洛《本草从新·卷十七》：“桑螵蛸，补肾。甘咸平。入肝肾命门……缩小便……止夜尿。”记述了治疗夜尿的有关方剂和药物。吴谦在《医宗金鉴》中更将老年夜尿频与消渴进一步联系，丰富了夜尿频的临床辨治思路。
湖北中医药大学陈国权教授临床多从肝肾论治，治疗以温肾化气、固精止遗及疏肝养肝、苦降湿热为主，并兼顾它脏。 笔者跟师学习、侍诊，略有感悟，兹将其治疗夜尿频的经验列举一二，以飨读者。
辨治思路
肾 《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液。”肾又主藏精，司开阖，下焦津液蒸化主赖乎肾，故肾气之封藏不及为夜尿频之主要原因。然湿邪困脾，脾病传肾；肝肾同源，肝虚肾亏；肺金虚损，难生肾水；心火炽盛，肾水受扰，皆能致夜尿频，即“五脏六腑皆可致夜尿频，非独肾也”。肾因禀受其余四脏传变而致夜尿频，故在此不可不首推之。肾之阳气亏虚，温化固摄失职，或肾之阴精不足，虚火趁势内扰，或肾之阴阳失调皆为夜尿频于肾之主因。
陈国权认为金匮肾气丸取“少火生气”之意，补肾气以助其固摄。故对肾气不足者 ......
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