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编号:13100009
慢性复发性口疮治验
http://www.100md.com 2017年7月19日 中国中医药报 第4717期
     关某,女,45岁,2017年5月初诊。患者自诉患口疮反复不愈已3年余。多方求医诊治,服中西药无数,效果未显,发作日趋严重。现舌体口疮遍发于口内颊黏膜及舌体,形如黄豆或粟粒大小,触之痛甚。舌质暗有瘀斑,脉细弱。患者自诉,脾胃不健,常有腹泻,甚则完谷不化。月经延后,常伴痛经,体型消瘦,面白光无华,头目眩晕。

    此案为脾肾阳虚。治疗使用健脾温肾,固本调冲,理气行瘀之法。

    处方一 六君子汤加减:党参15克,焦术18克,茯苓12克,陈皮6克,半夏6克,煨肉蔻6克,煨柯子6克,神曲9克,焦山楂9克,木香6克,炒干姜6克,炒薏仁12克,炒山药18克,甘草3克。

    处方二 当归15克,赤芍10克,丹皮9克,丹参10克,川郁金9克,红花6克,艾叶9克,元胡10克,生地15克,木香5克。

    以上二方交替服用。平时常服方一,遇经期改服方二。服用2月后,患者口疮发作明显减少,舌体变软。故去煨柯子、煨肉蔻,加黄芪18克继服,治疗3个月,先后服药50剂,口疮痊愈未复发,病已向愈。

    口疮的治疗需从心、肝、脾、肾探求病源。若实证治以清泻心脾,久病虚证则多滋阴降火,或以引火归源。此案口疮发作,久治不愈,日趋加重。以六君子汤和中健脾,加神曲、山楂化滞;肉蔻、柯子固涩;党参、黄芪补气;干姜温中以振脾阳。用方二以活血化瘀,行瘀通络。二方交替服用,一则脾健,使水谷运化有数,清气升而浊气降,故腹泻止,元气得养,血海充盈,冲任调和,则月经应时而至。阴阳平衡则阴火潜敛,故多年口疮得以痊愈。(王金亮), http://www.100md.com(王金亮 山西省平遥县中医院)