高永祥审证求因，提出过敏性紫癜为“风”“毒”“湿”“瘀”之证。初期急期多为热毒致病，缠绵难愈与间夹湿邪有关，瘀血内阻贯穿本病的全程。采用“辨病—辨证—分期”相结合方法进行辨治，注重祛风与活血，在消风散的基础上化裁具有清热、祛风、除湿、散血之功的自拟化斑汤加减治疗过敏性紫癜，能有效改善症状、缩短病程，疗效颇佳。

    消风散治疗过敏性皮肤病疗效肯定。曾用此法治疗喘症、喘息性支气管炎等效果颇丰。过敏性紫癜亦由过敏引起，容易合并肾炎而治疗困难。这几种病是各不相同的疾病，虽然表现不一致，但都由过敏引起，故可“异病同治”。

    过敏性紫癜是临床上常见且极易复发的出血性毛细血管变态反应性疾病，属于中医学“血证”“紫斑”范畴。本病多数预后良好，但部分反复发作，病程可达数年。少数并发肠道出血穿孔、中枢神经系统病变或急性肾功能衰竭而导致不良预后。黑龙江省中医药科学院高永祥教授擅用经方化裁，常起重疴顽疾。临床实践中，注重病证结合，审证求因，在消风散的基础上自拟化斑汤加减治疗过敏性紫癜效果颇佳。笔者有幸伺诊，窥见一斑。现将高永祥对过敏性紫癜诊疗经验总结如下。

    对病因病机的认识

    过敏性紫癜原因很难确定，可能与感染、药物、食物，其他如寒冷、花粉吸入等因素引起自身免疫反应有关。其免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎。造成血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官发生出血性水肿。高永祥认为，过敏性紫癜总的病机为“风”“毒”“湿”“瘀”。为风热湿毒灼伤脉络、迫血妄行所致，瘀血内阻则贯穿整个病程。

    初期急性期多为热毒致病

    “斑为阳明热毒，疹为太阴风热”。紫癜急期发病，首责“毒邪”。风邪外袭，从阳化热，酿成热毒，逼迫营血从肌肤外发，这是引起紫斑的主要原因；或素体阴虚血热，复感风热，邪热与气血相搏结，壅盛成毒。毒伤血络，迫血妄行，也可外溢肌肤则为紫癜；内舍肠胃、阻遏气机、损伤肠络则腹痛便血；毒邪深入下焦，灼伤肾络，血渗溺中而出现尿血；毒扰肾关，肾失封藏，精微外泄则发生蛋白尿；毒滞于经络则关节疼痛。如果久治不愈，可发展成阴虚血热、气不摄血等类型。因此时多为实热证表现 ......