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小青龙汤解热散寒
http://www.100md.com 2017年7月25日 生命时报
     小青龙汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,是治疗外感风寒、内停水饮之证的很好方剂,由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏8味药组成,适用于恶寒发热、头身疼痛、无汗、咳喘、痰涎清稀而量多、头面四肢浮肿及舌苔白滑者。临床用于治疗慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等疾病。

    《本草纲目》中指出:“麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝进达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。”由此可见,麻黄可宣发肺气,止咳平喘,桂枝长于发汗解肌,温经通脉,二药合用,可发汗散寒而解表。干姜、细辛可温肺化饮,帮助麻黄、桂枝解表祛邪。

    得这些疾病的患者,本身肺虚不固,若纯用辛温发散的药材,可能会更加耗伤肺气,故佐以五味子、芍药一散一收,既可增强敛肺止咳平喘的作用,又可制约辛散温燥太过的弊端。半夏归脾、胃经,可燥湿化痰、和胃降逆,炙甘草既可益气和中,又能调和诸药,以上八药合用,共同达到解表散寒、温肺化饮的作用。

    小青龙汤治病不仅适用于寒冷的冬季,三伏天应用起来也得心应手,对夏季素体阳虚、痰饮内聚、寒湿阴冷外侵所致的感冒很有效。因为炎炎夏日,人们难免会过量进食生冷,贪恋空调,导致风寒束表,卫阳被遏制。而且三伏天是一年当中阳气最旺盛的时候,人体汗毛孔开泄,肌肤腠理疏通,正是小青龙汤发挥其辛散温中化饮的好时机。

    要注意的是,小青龙汤虽然是治疗咳喘非常有效的方剂,但因其辛温发散之力较强,所以达到疗效时就要停药,不能久服,且阴虚干咳、痰热咳喘者不宜服用。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京中医医院 治未病中心副主任医师 郭 昕)