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气郁牵出各种病
http://www.100md.com 2017年8月1日 生命时报
     中医学认为,构成人体和维持人体生命活动的基本物质是气、血、津液、精等,尤其气与血是人体生命活动非常重要的物质基础。元代著名的医家朱丹溪在他的著作《丹溪心法》中写到:“气血冲和,万病不生,一有怫([fú],指愤怒的样子)郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”这里面提到的郁,是指气集结聚合而得不到散发。这时,该升的升不上去,该降的降不下来,应该发生变化的得不到变化,导致传化失常,进而产生疾病。

    气是人体内活力很强、不断运动的物质,在临床上,中医学还有“百病生于气也”“初病在气,久病在血”的说法。意思是,在疾病发生的初期阶段,多半先是气的失常,比如气的运动方式发生异常,最典型的病理状态是气郁,临床表现有精神抑郁、思绪不宁、胸胁胀满疼痛、脉沉涩等。《素问·六微旨大论》指出:“故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”人体脏腑的功能活动若要正常,条件之一就是气的升降出入运动要正常。如果发生气郁,就会影响其它物质的代谢活动,从而产生几种郁滞的病理状态。

    气行则血行,气行则水行。一旦发生气郁,影响到血液的循行,就会导致血郁的出现,临床表现有胸胁胀痛或刺痛,疼痛部位固定但夜间疼痛加重,面色晦暗、舌质有瘀点、瘀斑或舌质紫暗、脉沉等;影响到水液代谢,就会产生痰郁,临床表现有脘腹胀满、咽部异物感、稍运动就易气喘、苔腻等;水液弥漫不得宣泄,也可能出现湿郁的病理状态,临床表现为周身困重、头重如裹、脘腹胀满、嗳气、晨起口中黏腻感明显、大便黏滞不爽、小便浑浊或关节痛等;气郁影响到脾胃之气的升降,就会导致消化异常,出现食郁,临床表现为脘腹胀满疼痛、口臭、泛酸、不思饮食、苔腐等;气机郁滞时间长了,还可能发生火郁的病理状态,临床表现有性情急躁易怒、胸闷胁痛、胃中空虚、口干而苦、舌质红、苔黄等。上述六种病理状态合称“六郁”。

    气郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁、火郁这六郁中,气郁最关键。防病养生,也当从调理气的升降出入运动入手。情志方面,尽量减少不良情志的刺激,积极调摄精神,保持心情舒畅,努力达到恬淡虚无的心境;运动方面,经常做一些有利于气血运行,经络通利的活动,比如八段锦、易筋经、太极拳等,保证气血和调,脏腑功能强健,以减少气机郁滞的产生;饮食方面,经常食用一些绿色蔬菜,如菠菜、芹菜、茼蒿、芫荽等,以保持肠道通畅,预防便秘,适当食用行气解郁的食物,如萝卜,黄花菜、海带等;饮品方面,可以喝玫瑰花、绿茶、咖啡等。▲, http://www.100md.com(北京中医药大学中医学院教授王彤)