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关于乙肝疫苗接种的几个问题
http://www.100md.com 2017年8月1日 医药卫生报
     □王小丽

    1.HBsAg(乙肝表面抗原)阳性母亲所生儿童如何接种乙肝疫苗?

    乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿(包括早产儿、低体重儿)应在出生后24小时内尽早接种第一剂乙肝疫苗,同时按医嘱在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。早产儿或低体重儿接种的第一针不计入免疫程序,其满1月龄后,再按0月、1月、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。

    2.什么时间可检测抗体,以了解乙肝疫苗母婴阻断是否成功?

    建议对乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童接种第三剂乙肝疫苗一两个月后进行乙肝表面抗原和抗-HBs(乙肝表面抗体)检测。若发现乙肝表面抗原阴性,可按照0月、1月、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

    3.父亲乙肝表面抗原阳性,会传染给新生儿吗?

    研究人员认为存在父婴传播。父婴传播主要是通过生殖细胞传播,胎儿体内已有乙肝病毒,出生后的联合免疫几乎无效。但母亲孕前或婚前接受乙肝疫苗接种,并免疫成功,可阻断父婴传播。

    4.母乳喂养可以传播乙肝病毒吗?

    乙肝表面抗原阳性母亲分娩后采用母乳喂养新生儿,可以将乙肝病毒传染给新生儿。这些感染者多于6月龄以上出现乙肝表面抗原阳性。新生儿是否感染,与母亲血清中乙肝病毒DNA的浓度、HBeAg(乙型肝炎E抗原)是否阳性、母亲血清中乙肝表面抗原浓度有关。

    但新生儿在出生12小时内注射HBIG(乙肝免疫球蛋白)和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。郑州市疾病预防控制中心温馨提示:为了健康,请及时接种疫苗。

    (作者供职于郑州市疾病预防控制中心免疫规划所), 百拇医药