中医名家支招 远离妇科疑难杂症
许多妇科病患者，尤其是卵巢肿瘤、子宫肌瘤患者，通常愿意选择通过西医手术的方式进行治疗。而实际上，如果病症较稳定，肿瘤较小且生长缓慢，可采取中医保守治疗，帮助患者避免手术之痛。那么有哪些妇科疾病更适合中医治疗呢？从事妇科临床工作30余年的东城中医医院妇科专家刘昭阳主任将为我们做出解答。
部分卵巢肿瘤
卵巢肿瘤，是指发生于卵巢上的肿瘤，属于妇科常见病、多发病、疑难病。卵巢肿瘤从性质上，可划分为良性和恶性。一般直径大于5厘米，或者生长速度较快的肿瘤，多数需要采用手术治疗。
中医保守治疗的卵巢肿瘤应该有以下几个特点：囊性、单侧、良性、生长速度慢。刘昭阳主任表示，卵巢肿瘤属于中医妇科症瘕范畴，每个患者的情况不同，治疗的方式也不同。卵巢肿瘤一般可分为气滞血瘀证、湿热蕴结证、寒湿凝脂证、肾虚血瘀证。例如，虚实夹杂的患者，多结合扶正祛邪的方法治疗，常用中药包括黄芪、党参、茯苓、白术、三棱莪术、半子草等。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征以往的发病率不足5%，而近年来发病率却呈现上升趋势，已高达10%。多育龄女性在孕前检查中，就会发现患有多囊卵巢综合征。
刘昭阳主任表示，多囊卵巢综合征的患病人群通常集中在20到40岁，是导致女性不孕的主要病因之一。不孕女性中，大约有一成以上是因多囊卵巢综合征而起。正常女性排卵时，每月要有一个卵泡发育到直径在18到25毫米，这个卵泡就是优势卵泡，是受孕的基本条件。而多囊卵巢综合征的女性恰恰相反，她们的卵泡发育不成熟，直径不到10毫米。卵泡发育不成熟就无法排出，而这些小卵泡闭锁后，会导致巢卵增大，由于无法排卵而导致不孕。
从中医学角度来看，多囊卵巢综合征与肾、脾、肝功能失调有关。首先肾为基础，因为肾藏精，主生殖，卵泡的发育成熟则需要肾精充盛，需要肾气推动，但这些患者多因为先天肾气不足、后天脾胃功能失调，或者劳累、紧张、全身性疾病等，导致卵泡发育不良；即使偶尔受孕，也容易自然流产。其次，“多囊”与脾失运健有关。因此，治疗多囊卵巢综合征，应遵循补肾填精、健脾益气、祛湿除痰、疏肝理气等基本原则。
刘昭阳主任强调，多囊卵巢综合征的治疗调理是一个较为漫长的过程，一般需要3至6个月。因此，建议“多囊”患者，备孕要早准备、早调理、早治疗。一边调理，一边彩超进行排卵监测，有利于提高受孕率。此外，控制体重、控制过多糖分摄入，也是治疗和预防多囊卵巢并发症的重要举措。很多不孕不育的女性，经过中医妇科系统调理治疗，可以成功受孕，当上妈妈。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是常见的妇科病，多发于中青年妇女。其发病的原因很多，如术后感染、不注意个人卫生等情况都会引起慢性盆腔炎。慢性盆腔炎症状多数并不明显，有时可有低热，易感疲劳，病程时间较长的部分患者可有神经衰弱症状，炎症形成的瘢痕黏连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、月经等前后加剧。在中医该病属“带下”“症瘕”范畴，多因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。
对慢性盆腔炎的治疗，中医学注重辨证辨病综合论治，根据个人体质状况进行去湿热、调脾胃以及活血化瘀的治疗，有的患者久病气虚还需要补正气。东城中医医院妇科采用灌肠，穴位贴敷等方法，内外兼治，较单纯内服中药治疗效果更佳。
北京晨报记者 张晓莉 祝凤岚
刘昭阳
教授 博士后 主任医师 东城中医医院妇科主任
原北京中医药大学第三附属医院妇科主任，现东城中医院妇科主任。从事妇科临床工作30 余年，运用中西医结合方法、以中医药疗法为特色，擅长治痛经、不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病；先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见病、疑难病。
出诊时间：周一、周四下午，周六上午
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