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“医者意也”和“意治”法
http://www.100md.com 2017年8月4日 中国中医药报第4727期
求意的关键是在人思虑,亦即辨证和思考问题的细致全面——
     求意的关键是在人思虑,亦即辨证和思考问题的细致全面——

    中医界几乎都知道“医者意也”这句名言,它指导临证具有切实和重要的价值。作为治病救人的中医工作者,希望不断提高诊疗水平,应该更深刻地理解“医者意也”的真实含义,并力求付诸实践。笔者着重从以下两个方面进行论述,以飨读者。

    如何深入理解“医者意也”

    在古今医著中,“医者意也”的载论颇多,但又易被某些医界人士所忽略。它的学术渊源,应该早在《黄帝内经》中就有明示。《灵枢经·本神》记载:“心有所忆,谓之意。”明确提示医生在诊疗疾病时要多思考、多辨析。东汉医家郭玉说:“医之为言,意也。”唐初名医许胤宗曰:“医者意也,在人思虑。又脉候幽微,苦其难别,意之所解,口莫能宣。且古之名手,唯是别脉,脉既精别,然后识病。夫病之于药,有正相当者,唯须单用一味,直攻彼病,药力既纯,病当立愈。今人不能别脉,莫识病源,以情臆度,多按药味。譬之于猎,未知兔所,多发人马,空地遮围,或冀一人偶然逢也。如此疗病,不亦疏乎?”

    我们从这段引文,可以看到影响后世诊疗的名句“医者意也”的本意。从许胤宗所述,了解到“医者意也”的重要含义是他对诊疗的高标准、严要求。诊治疾病,需要医者精于脉证,多思考,力求方药中的。关键还在于不能以情臆度,未抓住重点就乱开方药。我个人理解,“医者意也”是指医生在精细分析因证前提下 ......

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