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小胖子脖子黑,查查血糖
http://www.100md.com 2017年8月8日 生命时报
     受访专家: 郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师 田晨光

    本报特约记者 彭永强

    15岁的小洋是个胖乎乎的孩子,能吃能睡,体重虽然有些超标,但父母认为他正在长身体,也就没限制过饮食。最近小洋吃得更多了,反而还瘦了一些。细心的妈妈发现,小洋脖子上总有黑黑的一片,洗澡的时候怎么搓也洗不掉,她担心有问题,便带孩子去了医院皮肤科。医生马上提醒她带孩子去查个血糖。结果发现,小洋的血糖竟然已高达12毫摩尔/升,次日复查空腹血糖也有9毫摩尔/升,结合他最近食量增大和体重减轻的表现以及其他几项检查结果,医生下了“2型糖尿病”的诊断。

    郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师田晨光表示,青少年及儿童也有可能发生2型糖尿病,尤其是肥胖的孩子,如果颈部、腋窝等处出现了这种发黑、发硬的皮肤病变(学名黑棘皮病),就应考虑2型糖尿病的可能了。青少年2型糖尿病与黑棘皮病关系非常密切,大约有90%的2型小糖友同时患有这种病。其表现为局部皮肤增厚,色素沉着,多发生在腋下、肘前、颈部、腹股沟等皮肤皱褶多处,患者大多是肥胖的少年儿童。这种皮肤病本身对健康没有影响,但它反映出身体代谢出了问题,提醒孩子该减体重了,任其发展则很可能出现高血脂、高血糖等代谢疾病。也就是说,患黑棘皮症的肥胖儿童是糖尿病的高危人群。究其原因,可能是胰岛素有促增殖的作用,高浓度胰岛素刺激皮肤,会使色素细胞过度生长。

    专家提醒,家长应高度关注这种与糖尿病密切相关的疾病,如果孩子肥胖,同时脖子、腋下等处皮肤发黑、发硬,要及时去医院检查。▲