刘清泉解读五神汤
五神汤以清热解毒,分利湿热为主，且无耗伤气血之弊，临床广泛用于内外妇科，对于湿热蕴毒之证皆可选用——
五神汤以清热解毒、分利湿热为主，且无耗伤气血之弊，临床广泛用于内外妇科，对于湿热蕴毒之证皆可选用——
后世多认为五神汤能清热解毒，分利湿热，可广泛用于内外妇多科疾病，由于早期文献对本方没有太具体的论述，因此后世暂时也没有关于本方的系统阐述。世医皆知“懂方才能用方”，笔者有幸跟随首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授出诊，见其对组织间隙的热毒证常用本方治疗，疗效显著。因此，笔者从原书出发，对本方的理论基础进行整理，并阐述刘清泉对本方的认识及应用，以供临床参考。
源 流
本方在清代陈士铎的《洞天奥旨·骨痈》篇中用于治疗湿热蕴蒸导致的多骨痈，《辨证录·卷十三·多骨痈门一则》中也出现本方。由于两书都是陈士铎所著，书中所列药物组成、用法及剂量皆相同：?茯苓(一两)，车前子(一两)，金银花(三两)，牛膝(五钱)，紫花地丁(一两)，水煎服。清·邹岳所著的《外科真诠·委中毒》也提到本方，治疗湿热蕴结导致的委中毒(多指腘窝委中穴的痈疽)，?药物组成与前书相同，但未列出药物剂量及煎服法。后世对本方的出处看法较为统一，皆遵从陈士铎《洞天奥旨·骨痈》篇的论述。?
病因及治则
《洞天奥旨》阐述本方所治病的病因是由于过食生冷寒凉之物损伤脾胃，导致脾胃运化失司，痰湿内生，日久蕴而化热，湿热熏蒸，蕴结成毒，毒火流窜，蕴脓腐骨而成骨痈，总为本虚标实之证，以五神汤“利其湿热而不伤耗气血”。
《辨证录》中讲本证是由于湿热之证失治误治后导致“湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起”，治当“利其湿，清其热，而主用补气补血之药，不必消骨而骨自消”。《外科真诠》述本方所治证的病因是“胆经积热流入膀胱壅遏不行”而成“湿热凝结”之证，可以看出本方是以清热解毒，分解湿热为主，兼以顾护气血。书中的“多骨痈”在后世鲜为论述，根据原书描述的症状及发病特点，常将本病归于附骨疽、委中毒等范畴。《中医外科学·无头疽》讲述附骨疽病因为热病后期余邪未尽，深窜入里，留于筋骨，气血不和而发 ......
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后世多认为五神汤能清热解毒，分利湿热，可广泛用于内外妇多科疾病，由于早期文献对本方没有太具体的论述，因此后世暂时也没有关于本方的系统阐述。世医皆知“懂方才能用方”，笔者有幸跟随首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授出诊，见其对组织间隙的热毒证常用本方治疗，疗效显著。因此，笔者从原书出发，对本方的理论基础进行整理，并阐述刘清泉对本方的认识及应用，以供临床参考。
源 流
本方在清代陈士铎的《洞天奥旨·骨痈》篇中用于治疗湿热蕴蒸导致的多骨痈，《辨证录·卷十三·多骨痈门一则》中也出现本方。由于两书都是陈士铎所著，书中所列药物组成、用法及剂量皆相同：?茯苓(一两)，车前子(一两)，金银花(三两)，牛膝(五钱)，紫花地丁(一两)，水煎服。清·邹岳所著的《外科真诠·委中毒》也提到本方，治疗湿热蕴结导致的委中毒(多指腘窝委中穴的痈疽)，?药物组成与前书相同，但未列出药物剂量及煎服法。后世对本方的出处看法较为统一，皆遵从陈士铎《洞天奥旨·骨痈》篇的论述。?
病因及治则
《洞天奥旨》阐述本方所治病的病因是由于过食生冷寒凉之物损伤脾胃，导致脾胃运化失司，痰湿内生，日久蕴而化热，湿热熏蒸，蕴结成毒，毒火流窜，蕴脓腐骨而成骨痈，总为本虚标实之证，以五神汤“利其湿热而不伤耗气血”。
《辨证录》中讲本证是由于湿热之证失治误治后导致“湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起”，治当“利其湿，清其热，而主用补气补血之药，不必消骨而骨自消”。《外科真诠》述本方所治证的病因是“胆经积热流入膀胱壅遏不行”而成“湿热凝结”之证，可以看出本方是以清热解毒，分解湿热为主，兼以顾护气血。书中的“多骨痈”在后世鲜为论述，根据原书描述的症状及发病特点，常将本病归于附骨疽、委中毒等范畴。《中医外科学·无头疽》讲述附骨疽病因为热病后期余邪未尽，深窜入里，留于筋骨，气血不和而发 ......
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