辨证治疗秋季丘疹性荨麻疹
□何洪涛
本期医生简介：
何洪涛，尉氏县张市镇陆口村卫生所医生，2017年1月被尉氏县人民政府评为“非遗传统中医药何氏顽癣疗法代表性传承人”；19岁开始行医，临证重视扶正祛邪，善用八纲辨证，以“皮肤病十法”治疗各种疑难性皮肤病，如擅长牛皮癣、白癜风、鱼鳞病、顽固性荨麻疹、甲癣、丘疹性荨麻疹等皮肤病的诊治。
丘疹性荨麻疹，中医又称为水疥，是一种以皮肤起丘疹、顶有小水疱、瘙痒如疥为特征的皮肤病，多发于夏秋闷热之季，多因蚊、蚤、昆虫刺咬导致胃肠功能障碍而发病，或与肠寄生虫有关。
患者以婴幼儿居多，且愈后常反复。皮损好发在四肢伸侧、腹臀等部位，为花生米大小的水肿性红色风团形状，像纺锤，中心坚硬，剧烈瘙痒。皮疹常成批出现，可辨证治疗。
辨证治疗
一、风热型
【症状】风团红斑中心有小丘疹或小疱，昆虫刺咬者常可见刺伤，部分有糜烂结痂的情况。患者舌尖红，苔薄白。
【辨证】内蕴湿热，复感风邪虫毒。
【治法】清热解毒，疏风止痒。
【方药】荆防方加减。荆芥6克，防风6克，薄荷3克，地肤子10克，金银花10克，蒲公英10克，丹皮10克，生地12克。
二、食滞型
【症状】皮疹为小丘疹及风团红斑，偶见水疱及糜烂结痂情况。患者腹胀纳呆，咽干，大便秘结，小便短赤，舌质稍红，舌苔白黄。
【辨证】内有食滞，外感风邪。
【治法】清热解毒，疏风止痒。
【方药】防风3克，黄芩10克，栀子6克，赤芍3克，焦三仙30克，白鲜皮10克，焦槟榔5克，炒莱菔子5克。
局部治疗
一、炉甘石洗剂止痒粉外用。
二、百部酒外擦。
三、溃破糜烂者可用植物油调祛湿散。
预防护理
一、设法避免蚊虫刺咬，可使用止痒香袋，安全又体现中医特色。
二、注意调节患者饮食。肠道有寄生虫者应及时治疗。
三、发病后避免挠抓，以防破溃感染。患者应勤剪指甲。
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投稿邮箱：343200130@qq.com
联系电话：(0371)85967338, http://www.100md.com
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何洪涛，尉氏县张市镇陆口村卫生所医生，2017年1月被尉氏县人民政府评为“非遗传统中医药何氏顽癣疗法代表性传承人”；19岁开始行医，临证重视扶正祛邪，善用八纲辨证，以“皮肤病十法”治疗各种疑难性皮肤病，如擅长牛皮癣、白癜风、鱼鳞病、顽固性荨麻疹、甲癣、丘疹性荨麻疹等皮肤病的诊治。
丘疹性荨麻疹，中医又称为水疥，是一种以皮肤起丘疹、顶有小水疱、瘙痒如疥为特征的皮肤病，多发于夏秋闷热之季，多因蚊、蚤、昆虫刺咬导致胃肠功能障碍而发病，或与肠寄生虫有关。
患者以婴幼儿居多，且愈后常反复。皮损好发在四肢伸侧、腹臀等部位，为花生米大小的水肿性红色风团形状，像纺锤，中心坚硬，剧烈瘙痒。皮疹常成批出现，可辨证治疗。
辨证治疗
一、风热型
【症状】风团红斑中心有小丘疹或小疱，昆虫刺咬者常可见刺伤，部分有糜烂结痂的情况。患者舌尖红，苔薄白。
【辨证】内蕴湿热，复感风邪虫毒。
【治法】清热解毒，疏风止痒。
【方药】荆防方加减。荆芥6克，防风6克，薄荷3克，地肤子10克，金银花10克，蒲公英10克，丹皮10克，生地12克。
二、食滞型
【症状】皮疹为小丘疹及风团红斑，偶见水疱及糜烂结痂情况。患者腹胀纳呆，咽干，大便秘结，小便短赤，舌质稍红，舌苔白黄。
【辨证】内有食滞，外感风邪。
【治法】清热解毒，疏风止痒。
【方药】防风3克，黄芩10克，栀子6克，赤芍3克，焦三仙30克，白鲜皮10克，焦槟榔5克，炒莱菔子5克。
局部治疗
一、炉甘石洗剂止痒粉外用。
二、百部酒外擦。
三、溃破糜烂者可用植物油调祛湿散。
预防护理
一、设法避免蚊虫刺咬，可使用止痒香袋，安全又体现中医特色。
二、注意调节患者饮食。肠道有寄生虫者应及时治疗。
三、发病后避免挠抓，以防破溃感染。患者应勤剪指甲。
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