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张士舜治疗肾虚血瘀肾炎案
http://www.100md.com 2017年9月8日 中国中医药报 第4747期
     张某某,女,58岁。诉腰酸乏力半年,下肢浮肿1月,现舌微红,脉滑,苔薄白。

    辨证:肾虚血瘀有热。

    治则:补肾活血祛热。

    处方:芡实30克,金樱子30克,山药30克,大黄80克,黄芪30克,仙鹤草50克,茯苓20克,猪苓20克,肉桂6克,干姜6克,台参30克,炒白术30克,炙甘草5克,水牛角丝30克,土茯苓30克,元肉30克,黄精50克,玉竹50克。7剂。水煎服。

    二诊:症状明显减轻,效不更方,继服前方7剂。诸症均好转。

    三诊:症状消失,调方如下:黄精50克,玉竹50克,熟地50克,枸杞30克,芡实30克,金樱子30克,山药30克,茯苓50克,丹参10克,川芎10克,水牛角丝30克,大黄80克,土茯苓30克,甘草5克。15剂。水煎服,巩固治疗。

    免疫球蛋白A型肾病是一组多病因引起的、具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。免疫球蛋白A型肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病。方中芡实益肾固精;金樱子固精缩尿;山药补脾益肾,固精止带;大黄现代药理研究降肌酐;四药合用,共为君药。黄芪补气升阳,利水消肿;仙鹤草可解决乏力问题;茯苓、猪苓利水消肿,为臣药;佐以台参、白术、炙甘草,且茯苓与台参、白术、炙甘草合成四君子汤以益气健脾;配以肉桂、干姜以保护胃功能;肾为先天之本,用黄精、玉竹补肾滋阴;水牛角丝清热;元肉矫味;土茯苓解毒除湿,通利关节。全方合用,共奏补肾活血祛热之功。 (袁素整理), 百拇医药