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骨质疏松性骨折——老年人的第四个“致命杀手”
http://www.100md.com 2017年9月14日 医药卫生报
     “三减三健”核心信息之十二

    河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区医学博士 滕军燕

    先给大家讲3个真实的案例。

    案例1:王阿姨,78岁,下午看完电视从沙发上起身后,突发腰痛在家休息,每次起身、翻身都疼痛10天。入院检查提示:腰椎压缩性骨折。

    案例2:赵某,男,72岁,不慎滑倒后致左腿疼痛,活动受限。入院检查提示:左股骨颈骨折。

    案例3:钱某,女,60岁,下雪天出门买菜滑倒后,致右腕关节畸形,疼痛,活动障碍。入院检查提示:克雷氏骨折。

    这几个人都经历了手术康复的痛苦。除此之外,他们都有一个一样的术前诊断——骨质疏松性骨折。
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    骨质疏松是以骨强度下降,导致以骨质危险性升高为特征的全身性骨骼疾病,具有高发病率、高骨折风险、高健康危害、高经济负担、低诊断率、低治疗率的特点。

    骨质疏松导致的骨折已经成为威胁老年人的一个致命杀手。它和高血压病、糖尿病、血脂代谢异常一并成为四大慢性病。

    据统计,发生髋部骨折后1年内,死于各种并发症者达20%;存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降。因此,了解并预防骨质疏松并积极预防其并发症是十分重要的。

    那么,我们要如何对待骨骼,提高骨密度和骨强度,降低骨折风险呢?

    一、骨质疏松的最好预防时机,是在生长发育期。

    以在银行存钱为例。将骨质比作钱,只能存到30岁左右(达到骨峰值),以后只能取钱,很难再存钱。而现在,我们发病基本在50岁以后,时间间隔比较远,容易受到忽视。所以,我们要在30岁之前就预防骨质疏松,而不是等到五六十岁再去治疗。
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    二、适量运动能够起到非常关键的作用。

    骨质疏松患者应该积极、科学地进行体育锻炼。运动可以强筋骨,改善血液循环,增强骨密度,同时还有助于钙在体内的吸收与利用。

    三、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

    钙质的补充是一个长期而复杂的过程,不可能一蹴而就。对于骨质疏松患者来说,需坚持服用药物一段时间,不能凭自己感觉认为吃不吃药都没有差别,或者疼痛症状稍有好转就擅自停药,这种做法是不对的。服用钙剂等药物的目的是降低骨质流失,如果不能坚持用药,就达不到逆转骨质流失和预防骨折的作用。

    四、平均每天至少日照20分钟。

    充足的光照会促进维生素D生成,而维生素D对钙质的吸收起着非常关键的作用。
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    在临床中,骨质疏松的治疗及管理也存在一些难处:治疗立竿见影的观测指标相对较少,临床无症状的人群也非常多,这都影响了大家对骨质疏松治疗效果的肯定。同时,代谢性疾病、内分泌疾病、肿瘤等在骨质疏松的发生中所占的比例较高,是造成骨质疏松的继发因素。这需要医师认真细致检查才不会漏诊。

    骨质疏松是可防可治的慢性病,高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断,早治疗。

    我们通过健康管理,积极干预,可预防其不良并发症,让大家拥有更健康的体魄、更优良的生活品质。

    专家名片

    滕军燕,医学博士,河南省健康管理学会理事、河南省健康管理学会骨健康分会常务副主任委员;擅长中西医结合治疗退行性骨关节病、骨质增生、滑膜炎、骨质疏松等骨科慢性疾病,以及慢性内科疾病治疗和健康调理;承担省级课题3项、厅级课题1项、省社科类课题1项;发表国家级以上文章10余篇,其中SCI(科学引文索引)文章2篇。, http://www.100md.com


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