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香港:慢性病管理,让老有所养
http://www.100md.com 2017年10月21日 医药卫生报
     香港:慢性病管理,让老有所养

    河南省人民医院全科医学科 忽新刚

    根据香港统计处的数据,近年来,45岁以上香港人罹患至少一种慢性病的比例急剧上升。其中缘由主要是香港人生活节奏快,普遍有“三高”:血压高、血糖高、胆固醇高,因此患上卒中、糖尿病、心血管病等慢性病的风险较高。

    因此,香港特区政府制定了适宜的健康卫生政策,对于慢性病患者及早识别、适当治疗,并在他们中间推行良好的生活习惯,同时改善小区基础设施、社会福利政策以及医疗、小区及家居相关的配套设施。

    同时,香港特区政府推出“慢性疾病管理医疗券计划”,一方面资助45岁及以上人士每人最高1000港元(1港元=0.8495元人民币)进行体检,另一方面为高血压病和糖尿病(香港最普遍的慢性病)患者提供每年3040港元的医疗费补贴,让他们使用社区内的私营基层医疗服务,充分利用社区的医疗资源,兼顾疾病的预防和治疗。

    不过,鉴于计划可能对小区基层医疗服务造成压力,以上计划分阶段推行。

    研究显示,低收入家庭罹患多种疾病的机会较高,故报告建议先以低收入家庭作为试验对象,若试验计划成效理想,便可考虑推展至较高收入家庭。

    报告还建议香港特区政府卫生署、医院管理局和社会福利署以及私营长者服务机构结成地区合作伙伴,共同构建“健康促进网络”,为社区内不同长者提供有系统的基础护理服务,涵盖健康推广、预防保健服务、基层医疗及康复服务等。

    团结香港基金的研究团队走访香港的天水围和观塘,与区内老人交流,发现提供连贯和全面的“医社合一”服务,是值得政府审视的议题。

    团队成员与一位婆婆聊天时了解到,她因膝盖疼痛到公立医院急症室求医,医生告知这是身体老化,无法治愈,只能给她止痛药。婆婆双腿无力,日常出门买菜都很困难,幸好得到小区老人中心的帮忙,解决了生活上的困难。不过,由于缺乏专业医护人员对其进行物理治疗和用药,婆婆的膝盖问题一直没有得到解决。

    婆婆的经历,在慢性病老年患者中很常见。虽然老人得到了医疗和社会服务,但都是治标不治本,医疗与社会福利部门各自为政,未能从老人的角度出发。报告建议香港推行“便利店医疗服务模式”,利用老人中心的地理优势,把老人部分医疗服务从医管局门诊部转移到公屋的老人中心,做到“医社合一”。

    香港特区政府正是看到老龄化社会的现状,开始着手与社会各界合作,通过以上手段,让“老弱有所依、老壮有所为”。, http://www.100md.com


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