三叉神经痛射频手术怎么做
三叉神经痛射频手术怎么做
郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)主任 王学忠
三叉神经痛是非常顽固的头面部疼痛，号称“天下第一痛”，通常是发作性、电击样或者刀割样疼痛。时间从几秒到几分钟不等。
得了这种疾病，一般可以通过口服药物控制疼痛，但有时会导致头晕、嗜睡等不良反应，也可能影响肝肾功能。此外，随着时间的延长，药物治疗效果也会下降，所以不能长期大剂量用药。
对于年轻人来讲，可以通过三叉神经微血管减压术来根治性控制疼痛，但这是一种开颅手术，优点是不会引起神经损伤，可以保留正常的面部触温感觉。但老年人、体弱的患者，一般不能耐受手术创伤。对于这类患者，为了能有效控制疼痛，建议应用微创经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗。
技术优势
三叉神经痛射频热凝治疗效果如何呢？该方法安全、高效，且创伤小，仅在面部用一根直径几毫米的穿刺针穿刺到半月节就能解决面部疼痛，用时30分钟左右。
患者在清醒状态下接受射频热凝治疗，效果立竿见影，可即刻解除长期疼痛和服用止痛剂的烦恼，且复发率低(精准的射频热凝治疗有效率可以达到90%以上，1年以上复发率在10%以下)、费用低廉，被广大患者接受。
病例
76岁的男性患者史某，右侧面部反复疼痛2年有余，主要在右侧上颌、鼻旁、上牙部位，电击样疼痛，严重时影响吃饭、说话等日常生活，被多家医院确诊为三叉神经痛。口服药物后能缓解疼痛，但患者不能忍受药物带来的头晕、嗜睡等副作用，经过针灸、封闭等治疗，始终未能解决面部疼痛问题。
为了解决疼痛，史某来到河南大学附属郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)就诊。经过陈志功主治医师术前检查，该患者高龄，且合并高血压、脑梗死、冠心病等基础疾病，不适合做开颅微血管减压术，且家属也不愿意让患者做开颅手术。
经过与患者及其家属沟通，我们决定采取安全有效的方法——微创经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗面部疼痛。
术中，在CT(电子计算机断层扫描)引导下，医务人员用专用穿刺针经皮准确穿刺至三叉神经半月节部位，给予一定温度射频热凝。反复几次，5分钟后手术即结束，患者面部疼痛随之消失。
适应证
那么，哪些患者适合做半月节射频热凝治疗呢？
年龄大于70岁者；全身情况较差者(患有心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)；已行微血管减压术后无效或者疼痛复发者；拒绝开颅手术者；带状疱疹后遗症者；鼻咽癌相关性三叉神经痛者。
此外，根据三叉神经痛患者的具体情况，我们还可采用多种方法治疗，如药物治疗、微血管减压术、射频热凝术、感觉根部分切断术等，均能达到止痛的治疗效果。, http://www.100md.com
郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)主任 王学忠
三叉神经痛是非常顽固的头面部疼痛，号称“天下第一痛”，通常是发作性、电击样或者刀割样疼痛。时间从几秒到几分钟不等。
得了这种疾病，一般可以通过口服药物控制疼痛，但有时会导致头晕、嗜睡等不良反应，也可能影响肝肾功能。此外，随着时间的延长，药物治疗效果也会下降，所以不能长期大剂量用药。
对于年轻人来讲，可以通过三叉神经微血管减压术来根治性控制疼痛，但这是一种开颅手术，优点是不会引起神经损伤，可以保留正常的面部触温感觉。但老年人、体弱的患者，一般不能耐受手术创伤。对于这类患者，为了能有效控制疼痛，建议应用微创经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗。
技术优势
三叉神经痛射频热凝治疗效果如何呢？该方法安全、高效，且创伤小，仅在面部用一根直径几毫米的穿刺针穿刺到半月节就能解决面部疼痛，用时30分钟左右。
患者在清醒状态下接受射频热凝治疗，效果立竿见影，可即刻解除长期疼痛和服用止痛剂的烦恼，且复发率低(精准的射频热凝治疗有效率可以达到90%以上，1年以上复发率在10%以下)、费用低廉，被广大患者接受。
病例
76岁的男性患者史某，右侧面部反复疼痛2年有余，主要在右侧上颌、鼻旁、上牙部位，电击样疼痛，严重时影响吃饭、说话等日常生活，被多家医院确诊为三叉神经痛。口服药物后能缓解疼痛，但患者不能忍受药物带来的头晕、嗜睡等副作用，经过针灸、封闭等治疗，始终未能解决面部疼痛问题。
为了解决疼痛，史某来到河南大学附属郑州颐和医院神经外科二病区(功能神经外科)就诊。经过陈志功主治医师术前检查，该患者高龄，且合并高血压、脑梗死、冠心病等基础疾病，不适合做开颅微血管减压术，且家属也不愿意让患者做开颅手术。
经过与患者及其家属沟通，我们决定采取安全有效的方法——微创经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗面部疼痛。
术中，在CT(电子计算机断层扫描)引导下，医务人员用专用穿刺针经皮准确穿刺至三叉神经半月节部位，给予一定温度射频热凝。反复几次，5分钟后手术即结束，患者面部疼痛随之消失。
适应证
那么，哪些患者适合做半月节射频热凝治疗呢？
年龄大于70岁者；全身情况较差者(患有心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)；已行微血管减压术后无效或者疼痛复发者；拒绝开颅手术者；带状疱疹后遗症者；鼻咽癌相关性三叉神经痛者。
此外，根据三叉神经痛患者的具体情况，我们还可采用多种方法治疗，如药物治疗、微血管减压术、射频热凝术、感觉根部分切断术等，均能达到止痛的治疗效果。, http://www.100md.com