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殷克敬:针灸治疗急症十大法 ——附针灸治疗缺血性中风经验
http://www.100md.com 2017年11月15日 中国中医药报第4781期
     殷克敬,陕西中医药大学教授,主任医师,硕士研究生导师。全国第二、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院师承博士研究生导师,陕西省第一批名老中医。从事针灸临床、教学和科研工作50余载,现将殷克敬针灸治疗急症的学术思想及代表性病证——缺血性中风的临床经验总结于兹,以飨同道。

    急症针灸抢先机

    急症病势凶猛,病情笃重而易于逆变,若不及时火速救治,常危及生命。针灸治疗急症独具特效,常有“急则用针,缓则用药”之言。早在《内经》中,就载有针灸可治疗30多种急症。葛洪《肘后备急方》所载救急针灸医方109条中应用灸法救急的就达99条。孙思邈《千金要方》载:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医。针灸而不药,药而不针灸,尤非良医也”,将针灸作为首选方法,可能是古语:“一针二灸三服药”的最早来源。明代《神应经》所载针灸治疗病症中约2/3为急症。杨继洲在《标幽赋(杨氏注解)》云:“拯救之法,妙用者针。劫病之功,莫捷于针灸……又语云:一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知”。现代研究也表明,在归纳出的16 类针灸病谱461种疾病中急症占26%,涉及内、外、儿、妇、五官各科。

    殷克敬教授正是基于此而得到启发,较早地对急症针灸进行了实践、研究、总结和提高,50余年来,在急症的针灸治疗与研究上倾尽心血,成果颇丰。他认为研究针灸治疗重危急症是中医学发展的当务之急,是实现中医现代化必由之路,也是中医事业自立于医学之林的一个重要标志。他认为针灸治疗急症具有独特的优势:①调节平衡阴阳。急症救治,关键在于迅速有效地平衡逆乱之阴阳。这与针灸的基本作用“调阴与阳”十分契合。②针灸及时,简便,费用低廉。殷克敬认为急症来势急,发展变化快,治疗上强调应对一个“急”字。这正是针灸的长处,它不受处所、时间、设备、药物等环境条件的限制,随时随地应急,且费用低。③适应范围广,安全。一般情况下,正确掌握针灸操作方法,极少产生毒副作用,安全有保证。总之,殷克敬教授认为针灸对某些急症有转危为安、化险为夷之功。

    急证治则与方法

    经过50余年不断临床实践与反复思考,殷克敬已形成了自己在急症针灸治疗方面的基本原则和方法,主要包括以下内容。

    发汗以解表,宣肺以定喘

    基于《素问·阴阳应象大论》:“其在表者,汗而发之”,以针灸开泄腠理解表,发汗宣肺祛邪定喘。

    适应病症:外邪袭表所致发热恶寒 ......

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