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《圣济总录》对妇科学的贡献
http://www.100md.com 2017年11月24日 中国中医药报第4787期
     《圣济总录》延续了《太平圣惠方》的编纂特点,每论病症必先论病因病机,后列方药,其所论病因病机汇集唐宋前各妇科医家论述,对后来妇科学的发展起到了重要作用。

    《圣济总录》论述妇科疾病的方式承《外台秘要》与《太平圣惠方》均以病分篇,首次将室女与妇人的月水不调、月水不通之疾分类述之,并对其病因病机分别做出了详细描述。

    《圣济总录》汇集前人妇科经验,收集名方,继承并发扬了唐宋及以前中药配伍中关于药引的应用记载。

    《圣济总录》,原名为《政和圣济总录》,全书共200卷,分为66门,是北宋政和年间宋徽宗赵估诏令全国名医,征集当时民间及医家所献大量方书,并出御府所藏而撰成,为中国现存较早的一部由政府组织编写的以收录方剂为主的综合性医学著作,与《太平惠民和剂局方》、《太平圣惠方》同属宋代三大官修方书。全书卷恢浩繁,近280万字,辑录了约两万首方剂,按类编辑,内容颇为丰富,列有内科、外科、骨伤科、金创、胎产、妇科、儿科等常见病和多发病等诸多门类,其中妇科类共计17卷,每一病症先论病因病机,次列方药治疗,继承前人学术经验,收集民间验方,自成特色,按照经、带、妊娠病、产后病分类,收录了不少行之有效的方剂,论述条理清晰,词语简明。对后世研究中医妇科学基础理论和妇科疾病临床证治均有重要参考价值。《圣济总录》对妇科学的贡献有以下几方面:

    承前启后

    《圣济总录》虽不是一部富含临床各科疾病的中医病因病理学专著,但其延续了《太平圣惠方》的编纂特点,每论病症必先论病因病机,后列方药,其所论病因病机汇集唐宋前妇科各医家论述,使后世医家得以响见。

    承前人所述

    承《黄帝内经》理论 《黄帝内经》提出了妇女生理、病理的基本理论,并记载了第一首治疗妇女血枯经闭、调经种子的药方四乌贼骨一芦茹丸,为后世中医妇科学的发展奠定了基础。《圣济总录》传承论述发挥《内经》理论颇多,尤为重视妇女肝肾之气充盛与否,冲任二脉是否通盛,认为其是排出月经与孕育胎儿的基本条件,此理论源于《内经》中“女子七岁,肾气盛,齿更发长。女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子……”认为女性月经的出现与闭绝、生育能力的具备与丧失,与天癸、冲任相关。《圣济总录》在治疗血枯时采用乌贼骨丸方,亦承于《内经》中四乌贼骨一芦茹丸。

    如在《圣济总录》论述妇人疾病兼夹痛症里的经行腹痛时,曰:“室女月水来腹痛者,以天癸乍至,荣卫未和,心神不宁,间为寒气所客,其血与气两不流利,致令月水结搏于脐腹间,刺疼痛,治法宜顺血气,无令蕴滞,则痛自愈。”用药多为肉桂、延胡索、高良姜、当归、橘皮等温中行气活血之品 ......

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