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从《内经》释营卫与气血
http://www.100md.com 2017年12月4日 中国中医药报第4792期
     《灵枢悬解》言:“营卫者,经络之气血”,《医宗金鉴》又云:“营即血中之精粹者也,卫即气中剽悍者也,以其定位之体而言,则曰气血,以其流行之用而言,则曰营卫。”此言营卫与气血是体用关系。然亦有医家认为营卫属于气的范畴,不可以气血论之。营卫与气血究竟有何渊源?是体用关系,还是不可相互关联?营卫概念源于《黄帝内经》(下简称《内经》),本文从《内经》经文入手厘清营卫与气血的关系。

    气分阴阳

    在《内经》中,阴阳常因参照标准不同,而使阴阳所指含义不同。以气一元论角度来分析,基于一气之用不同所分的阴阳既可为营卫,又可为气血。将一气按循行之用分阴阳,则偏聚偏行脉中者为营,营为阴;偏散偏行脉外者为卫,卫为阳。如《灵枢·营卫生会》所载:“其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”,即以循行时气在脉之内外角度论营卫的概念。

    《素问·调经论》载:“人之所有者血与气耳”,可知人的一身之气亦可由偏无形的气与偏有形的血所构成,气为阳,血为阴,即一身之气又可由气血统而概之。如《素问·生气通天论》云:“骨正筋柔,气血以流”,《灵枢·营卫生会》言:“壮者之气血盛”“老者之气血衰”,由此可知,气血乃构成人体的最基本物质,其在体内盛衰变化,影响人之生老病死。

    营卫是一气因循行之用的划分而得名,而气血是论一气构成之别。因此讨论营卫与气血的关系实际上是在一气分阴阳之后的两个不同应用体系之下的比较 ......

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