颈椎病的预防和治疗
河南省肿瘤医院疼痛科 谢广伦
颈椎是脊柱椎骨中体积最小、灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，容易受到损伤。
颈椎起着上传下达的重要作用：脑部的中枢神经向下传达信息、心脏的血液向脑部供应，均需要通过颈椎。因此，颈椎的不同部位受到损伤或刺激，会产生不同的症状。
随着年龄的增长，颈椎逐渐产生退变，导致无菌性炎性物质渗出而刺激神经或直接压迫神经，从而导致疼痛。
此外，生活习惯不好，如长期低头玩手机、长期玩电脑、开车时间过长、习惯枕过高的枕头等，也会使颈椎长期处于一种不良姿势，从而导致颈椎发生损伤。
颈椎病会引起哪些症状
很多人以为，颈椎病只会引起颈部症状。实际上，颈椎病变的部位和病变程度的不同，会导致很多相应症状。最常见的有以下几种。
, 百拇医药
1 颈部疼痛及活动障碍，比如反复“落枕”。我们称之为颈型颈椎病。
2 上肢及肩部疼痛伴活动障碍，比如手臂或手指疼痛麻木，甚至伴有无力症状，主要原因是颈椎退变后，相应的神经根受到刺激或压迫导致，一般称之为神经根型颈椎病，是发生率最高的颈椎病。
3 头痛，尤其是伴有后枕部的疼痛及不适，主要原因在于支配头部的许多神经是由上部颈神经发出的，受到刺激后会产生相应的症状，一般称之为颈源性头痛，是头痛中最常见的类型之一。
4 头昏、耳鸣、胸闷不适、情绪易激动等，主要是交感神经受到刺激所致，一般称之为交感型颈椎病。
5 突发性眩晕甚至猝倒，多在转动颈部时发生，主要是由于供应脑部血液的椎动脉受到刺激后供血不足所致，一般称之为椎动脉型颈椎病。
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6 下肢行走无力甚至偏瘫或截瘫，往往合并有上肢症状。这多是由于颈椎严重增生或椎间盘重度突出导致脊髓受到压迫所致，一般称之为脊髓型颈椎病，需要手术治疗。
7 混合型颈椎病，具有上述多种症状。
哪些人容易得颈椎病
一是40岁以上的中老年人，但现在有年轻化趋势，中学生患颈椎病而来就医的越来越多。
二是生活习惯不好者，如“低头族”，以及喜欢用高枕头、喜欢做针线活、喜欢喝酒的人。
三是农民、司机、裁缝、IT(信息技术)从业人员、会计、教师等容易患颈椎病。
四是解剖异常者。
五是颈部有外伤史者。
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颈椎病容易和哪些疾病混淆
由于颈椎病症状多样，导致了一些颈椎病诊断出现困难。
根据分型不同，颈椎病需要和很多疾病进行鉴别，如肌肉软组织损伤、偏头痛、脑血管疾病、肩周炎、神经官能症、更年期综合征、心脏病、肿瘤侵犯转移、脊髓病变甚至腰椎病变等。
颈椎病怎样预防
保持正确的头颈姿势，不要长时间处于一个姿势，尤其是不良姿势；要注意休息，以减轻颈部的疲劳。
适当参加体育运动，让颈部肌肉及颈椎得到一定的锻炼，如游泳、打羽毛球等。
使用合适的枕头。仰卧者枕头高度一般为自己一个拳头的高度，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。
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经常做颈椎操，如双手擦颈、左顾右盼、前后点头、旋肩舒颈、乌龟探头等动作可以预防颈椎病发生。
颈椎病怎样治疗
根据病情、症状和颈椎损伤程度不同，可以采取不同的治疗方式。主张以预防为主，采用分级治疗模式，先在康复科及疼痛科进行保守及微创治疗，效果不佳者再到骨科行手术治疗。同时，还要注意几个方面：
一是制动休息，注意保暖，防止病情进一步加重。
二是热敷理疗。适用于轻度的颈椎或肌肉软组织病变导致的颈椎病，但牵引和按摩时要慎重，有可能因为用力不当导致出现更大的问题，甚至截瘫。
三是药物治疗。可选择性应用一般的止痛药、神经营养药物、消除神经水肿的药物，减轻症状，消除水肿。
四是神经阻滞治疗。这是疼痛科的特色疗法，主要是将药物直接注射到病变的神经根周围，消除无菌性炎症和神经水肿，从而达到治疗目的。适用于经一般热敷理疗后效果欠佳的患者。
五是颈椎间盘射频治疗。这是疼痛科的特色疗法，将细针在影像学引导下到达突出的椎间盘后，通过射频和臭氧使椎间盘脱水回缩，减少对神经根的刺激和压迫。适用于经上述方法治疗后效果欠佳者。
六是手术治疗。适用于压迫严重，一般治疗效果欠佳的患者。只有不到10%的颈椎病患者需要到骨科进行手术治疗。, 百拇医药
颈椎是脊柱椎骨中体积最小、灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，容易受到损伤。
颈椎起着上传下达的重要作用：脑部的中枢神经向下传达信息、心脏的血液向脑部供应，均需要通过颈椎。因此，颈椎的不同部位受到损伤或刺激，会产生不同的症状。
随着年龄的增长，颈椎逐渐产生退变，导致无菌性炎性物质渗出而刺激神经或直接压迫神经，从而导致疼痛。
此外，生活习惯不好，如长期低头玩手机、长期玩电脑、开车时间过长、习惯枕过高的枕头等，也会使颈椎长期处于一种不良姿势，从而导致颈椎发生损伤。
颈椎病会引起哪些症状
很多人以为，颈椎病只会引起颈部症状。实际上，颈椎病变的部位和病变程度的不同，会导致很多相应症状。最常见的有以下几种。
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1 颈部疼痛及活动障碍，比如反复“落枕”。我们称之为颈型颈椎病。
2 上肢及肩部疼痛伴活动障碍，比如手臂或手指疼痛麻木，甚至伴有无力症状，主要原因是颈椎退变后，相应的神经根受到刺激或压迫导致，一般称之为神经根型颈椎病，是发生率最高的颈椎病。
3 头痛，尤其是伴有后枕部的疼痛及不适，主要原因在于支配头部的许多神经是由上部颈神经发出的，受到刺激后会产生相应的症状，一般称之为颈源性头痛，是头痛中最常见的类型之一。
4 头昏、耳鸣、胸闷不适、情绪易激动等，主要是交感神经受到刺激所致，一般称之为交感型颈椎病。
5 突发性眩晕甚至猝倒，多在转动颈部时发生，主要是由于供应脑部血液的椎动脉受到刺激后供血不足所致，一般称之为椎动脉型颈椎病。
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6 下肢行走无力甚至偏瘫或截瘫，往往合并有上肢症状。这多是由于颈椎严重增生或椎间盘重度突出导致脊髓受到压迫所致，一般称之为脊髓型颈椎病，需要手术治疗。
7 混合型颈椎病，具有上述多种症状。
哪些人容易得颈椎病
一是40岁以上的中老年人，但现在有年轻化趋势，中学生患颈椎病而来就医的越来越多。
二是生活习惯不好者，如“低头族”，以及喜欢用高枕头、喜欢做针线活、喜欢喝酒的人。
三是农民、司机、裁缝、IT(信息技术)从业人员、会计、教师等容易患颈椎病。
四是解剖异常者。
五是颈部有外伤史者。
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颈椎病容易和哪些疾病混淆
由于颈椎病症状多样，导致了一些颈椎病诊断出现困难。
根据分型不同，颈椎病需要和很多疾病进行鉴别，如肌肉软组织损伤、偏头痛、脑血管疾病、肩周炎、神经官能症、更年期综合征、心脏病、肿瘤侵犯转移、脊髓病变甚至腰椎病变等。
颈椎病怎样预防
保持正确的头颈姿势，不要长时间处于一个姿势，尤其是不良姿势；要注意休息，以减轻颈部的疲劳。
适当参加体育运动，让颈部肌肉及颈椎得到一定的锻炼，如游泳、打羽毛球等。
使用合适的枕头。仰卧者枕头高度一般为自己一个拳头的高度，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。
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经常做颈椎操，如双手擦颈、左顾右盼、前后点头、旋肩舒颈、乌龟探头等动作可以预防颈椎病发生。
颈椎病怎样治疗
根据病情、症状和颈椎损伤程度不同，可以采取不同的治疗方式。主张以预防为主，采用分级治疗模式，先在康复科及疼痛科进行保守及微创治疗，效果不佳者再到骨科行手术治疗。同时，还要注意几个方面：
一是制动休息，注意保暖，防止病情进一步加重。
二是热敷理疗。适用于轻度的颈椎或肌肉软组织病变导致的颈椎病，但牵引和按摩时要慎重，有可能因为用力不当导致出现更大的问题，甚至截瘫。
三是药物治疗。可选择性应用一般的止痛药、神经营养药物、消除神经水肿的药物，减轻症状，消除水肿。
四是神经阻滞治疗。这是疼痛科的特色疗法，主要是将药物直接注射到病变的神经根周围，消除无菌性炎症和神经水肿，从而达到治疗目的。适用于经一般热敷理疗后效果欠佳的患者。
五是颈椎间盘射频治疗。这是疼痛科的特色疗法，将细针在影像学引导下到达突出的椎间盘后，通过射频和臭氧使椎间盘脱水回缩，减少对神经根的刺激和压迫。适用于经上述方法治疗后效果欠佳者。
六是手术治疗。适用于压迫严重，一般治疗效果欠佳的患者。只有不到10%的颈椎病患者需要到骨科进行手术治疗。, 百拇医药