哮喘用药五注意
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，症状以喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要表现，随着病程的延长可严重影响患者的生存质量。哮喘主要依靠药物治疗,用药过程中，患者应注意以下几个方面。
1.平喘药不能预防哮喘发作。平喘药的作用机理是扩张支气管平滑肌，使气道呼吸顺畅。而哮喘的发作诱因主要是过敏反应引起的炎症介质释放，在缓解期，应加用吸入性糖皮质激素，消除或降低炎症介质的释放，预防哮喘。单独服用平喘药物不能防治哮喘发作。
2.不要随意加大药物剂量。整个哮喘的治疗过程中需要对患者连续进行病情症状评估，调整治疗方案并观察治疗反应，采取阶梯式治疗。药物的剂量需根据症状控制水平和风险因素水平(肺功能受损程度和急性发作史)，按照哮喘阶梯式治疗方案进行升级或降级调整。
3.吸入性糖皮质激素不会产生依赖。糖皮质激素是人体自身合成分泌的激素，是控制哮喘气道炎症，降低气道高反应性最有效的药物。吸入性糖皮质激素是短效制剂，局部抗炎作用强，药物直接作用于气道，迅速代谢，所需剂量小，全身性不良反应较少。
4.有些药物会诱发或加重哮喘。很多中老年哮喘患者常合并高血压，冠心病等心血管疾病，在治疗过程中部分药物可能诱发或加重哮喘，例如普萘洛尔应禁用；有阿司匹林引起哮喘史的应禁用阿司匹林。其他需要注意的还有抗生素、某些生物制剂、可待因、吗啡、部分普利类降压药和利尿剂。
5.缓解期也要用药。哮喘容易复发，当症状缓解后，后期控制症状的治疗必不可少，要评估患者的病情，持续调整治疗方案，分级分期阶梯治疗。即使给予最大剂量的药物治疗，部分哮喘患者还会因接触变应原、各种理化刺激物或上呼吸道感染等，甚至无明显诱因的情况下，急性发作。哮喘发作多见于治疗依从性差、控制不佳的患者。
基于哮喘的病程发展特点，症状缓解和控制不是药物治疗的终点，减少发作才是哮喘的治疗目标。▲ (北京朝阳医院药事部 崔海洋 □崔向丽)
1.平喘药不能预防哮喘发作。平喘药的作用机理是扩张支气管平滑肌，使气道呼吸顺畅。而哮喘的发作诱因主要是过敏反应引起的炎症介质释放，在缓解期，应加用吸入性糖皮质激素，消除或降低炎症介质的释放，预防哮喘。单独服用平喘药物不能防治哮喘发作。
2.不要随意加大药物剂量。整个哮喘的治疗过程中需要对患者连续进行病情症状评估，调整治疗方案并观察治疗反应，采取阶梯式治疗。药物的剂量需根据症状控制水平和风险因素水平(肺功能受损程度和急性发作史)，按照哮喘阶梯式治疗方案进行升级或降级调整。
3.吸入性糖皮质激素不会产生依赖。糖皮质激素是人体自身合成分泌的激素，是控制哮喘气道炎症，降低气道高反应性最有效的药物。吸入性糖皮质激素是短效制剂，局部抗炎作用强，药物直接作用于气道，迅速代谢，所需剂量小，全身性不良反应较少。
4.有些药物会诱发或加重哮喘。很多中老年哮喘患者常合并高血压，冠心病等心血管疾病，在治疗过程中部分药物可能诱发或加重哮喘，例如普萘洛尔应禁用；有阿司匹林引起哮喘史的应禁用阿司匹林。其他需要注意的还有抗生素、某些生物制剂、可待因、吗啡、部分普利类降压药和利尿剂。
5.缓解期也要用药。哮喘容易复发，当症状缓解后，后期控制症状的治疗必不可少，要评估患者的病情，持续调整治疗方案，分级分期阶梯治疗。即使给予最大剂量的药物治疗，部分哮喘患者还会因接触变应原、各种理化刺激物或上呼吸道感染等，甚至无明显诱因的情况下，急性发作。哮喘发作多见于治疗依从性差、控制不佳的患者。
基于哮喘的病程发展特点，症状缓解和控制不是药物治疗的终点，减少发作才是哮喘的治疗目标。▲ (北京朝阳医院药事部 崔海洋 □崔向丽)