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早诊早治是遏制大肠癌的关键
http://www.100md.com 2018年1月5日 科普时报
     近年来我国大肠癌发病率持续增长,七成患者确诊时已是晚期

    专家观点

    据《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示,中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位,仅次于肺癌和胃癌,死亡率居第五位,居肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后。男性的发病率和死亡率高于女性,从年龄分布看,40-45 岁以后发病上升迅速,在75-80岁达到高峰。

    七成大肠癌确诊时已是晚期

    近年来,我国大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。

    文献显示,大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤,早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%,60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

    另外,我国一项大规模研究对超过1万例确诊为大肠癌的患者进行随访,其5年生存率为47.2%,其中城市患者的5年生存率已超过50%,但农村患者仍不足40%。而美国早期大肠癌的5年生存率已达到90%左右。

    究其原因是早期“无症状”

    “目前掌握的大肠癌致病因主要有:第一,双高饮食(高蛋白、高脂肪)和低纤维素的饮食。第二,肥胖。这两个因素是主要因素。第三,遗传因素。”此外,中国癌症基金会理事长赵平教授表示,还有吸烟、环境污染、肠道细菌失调等致病因素。

    “无症状”是大肠癌的隐身衣,早期不易引起人们的警惕,便血症状又与痔疮有些相似,很容易被忽略。加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强,人们往往对此感到恐惧,这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时,患者往往已经错过最佳治疗时机。

    据赵平教授介绍,大肠癌的发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌,以致晚期肿瘤是一个10年以上的过程,因此给了我们预防的机会。筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断从癌上来讲90%都可以治愈,标准是治疗以后5年没有复发、没有转移。建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群每年做一次筛查,中低危人群2-3年做一次即可。

    基因检测及早发现肠癌

    目前较多采用的筛查方法主要有以下几种:大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI 模拟肠镜、粪便DNA检测。传统的肠镜检查前需空腹一两天后服泻药作肠道准备,作为大肠癌的初筛,人群接受率很差且成本较高。

    治疗癌症最经济有效的方法就是早发现早治疗。诺辉健康开发出的粪便DNA基因检测技术,近年来成为大肠癌筛查的新方式。患者只需要提供粪便作为检测样本,通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA),可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。

    粪便DNA基因检测技术无需特殊设备,无需限制饮食,无创。, 百拇医药(科普时报记者 李 颖)