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林毅:从六郁治乳 重调肝脾肾
http://www.100md.com 2018年1月18日 中国中医药报 第4817期
     林毅提出“从六郁治乳”理论,认为乳腺疾病发于六郁,治于六郁。

    女子属阴,以肝为先天,肝气不疏、升发太过或下降不及均可导致乳房疾病,林毅提出“治乳从气,不离乎肝”,同时又主张“不止于肝”,提出“五脏相关,多元调治”理论。

    林毅治疗乳腺疾病重视调整肝疏泄的同时强调痰湿的治疗和预防,提出“治乳需治痰,治痰先治气,调补脾肾为治痰之本”的治疗原则。

    林毅结合长期临床实践提出了乳腺疾病“脾胃”病机模式:脾胃虚弱→湿困脾胃→湿浊中阻→湿热蕴胃。

    林毅,首届全国名中医,从事中医外科乳腺病临床工作50余年,是第二批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现任中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会主任委员,擅长诊治乳腺良恶性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病及乳腺疑难病症等。林毅在系统继承历代医家郁证学说精华的基础上,结合多年临床实践,创新性提出“从六郁治乳”理论,认为乳腺疾病发以六郁、治以六郁,拓展了郁证学说在乳腺病中的运用,形成了独树一帜的乳腺病中医诊治学术体系。

    “从六郁治乳”学术渊源

    “从六郁治乳”即是从气郁、湿郁、痰郁、食郁、血郁、火郁入手辨治乳腺病。郁证学说最早源自《黄帝内经》“五郁说”。东汉张仲景虽未提出郁证病名,却论述了与郁密切相关的“百合病”“脏躁”“梅核气”,所提出的治疗方药沿用至今,对临床具有重要的指导意义。到了金元时代尤其是朱丹溪创立的“六郁”学说,是郁证学说由浅入深、由理论到注重临床实际的飞跃。后世明清时代诸多医家对六郁理论做出了很多阐述和发挥,对郁证的治疗提供了新的临床思路。林毅深造于经典,博观而取约,并富于传承中求创新的钻研精神,结合多年临床体会,创新性提出“从六郁治乳”理论,对乳腺病的治疗起到了提纲挈领的作用,成为乳腺病学术思想脉络的主干。

    “从六郁治乳”理论内涵

    郁是乳腺病的基本病机

    “从六郁治乳”即是从六郁,即气郁、血郁、痰郁、湿郁、食郁、火郁入手辨治乳腺疾病。这一理论主要源自《黄帝内经》《丹溪心法》等,是对历代医家郁证学说临床运用的拓展 ......

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