桂枝麻黄各半汤治小儿高热

http://www.100md.com 2018年1月19日 中国中医药报 第4818期

     张某某，女，11月。2017年10月23日初诊：患儿发热3天，体温高达39.5℃。下午开始发热，夜间达高峰，伴寒战，发热时面赤，手足厥冷，伴咳嗽、声哑，便干，鼻流清涕。

    诊断：发烧(太阳伤寒)。

    方药：大青龙汤加味：麻黄3克，炙杏仁3克，桂枝3克，炙甘草3克，石膏5克，生姜4克，大枣3克，连翘6克，荆芥3克。2剂，配方颗粒，开水冲服。2小时1次，分4次。

    二诊：仍发热，下午开始，夜间加重，39℃，面色红，仍伴寒战，2日未大便。方去石膏、连翘有碍解表祛寒之剂，投桂枝麻黄各半汤：麻黄4克，桂枝3克，炙杏仁3克，炙甘草3克，生姜3克，大枣3克，桔梗3克。2剂，配方颗粒，温开水冲服。

    三诊：服上方，患儿热退，面色清净，大便日1行，但咳嗽痰鸣，后半夜甚。方选四逆散化裁以理气化痰：柴胡4克，枳壳3克，炙杏仁3克，炙甘草3克，瓜蒌4克，陈皮3克，苏叶3克，僵蚕3克。2剂，配方颗粒，温开水冲服。2天后随访患者愈。(田建国), 百拇医药

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