孕期控制体重 别让糖尿病惹上身
专家观点
吃得好、动得少，是现代人的通病。尤其是孕妇，生怕自己吃少了，营养缺乏影响孩子的健康。殊不知肥胖以及因肥胖而导致的疾病比比皆是。目前，全球已有共识，调整行为和习惯可预防100%成瘾性疾病、90%的糖尿病、80%的冠心病、55%的高血压、33%的恶性肿瘤。所以，科学地指导自己的生活，合理膳食，适量运动，控制体重，戒除不良习惯，才能提高生命和生存质量，实现我们的健康梦。
大兰怀孕后，自认为生孩子不是什么了不起的事，既不检查，也不建档，只是一味地猛吃。结果36周还不足月，身高1.60米的她体重竟达95公斤，还出现恶心、呕吐、倦怠、头晕、下肢肿胀等糖代谢异常，酮症酸中毒等症状，子宫的高度已紧紧挤压了胸骨柄下的剑突，腹围严重超标，胎心快慢不均，胎动明显减少。临床诊断为妊娠期糖尿病、高血脂、肥胖症、胎儿宫内窘迫。产科、内分泌科、新生儿科专家会诊尽快剖宫产终止妊娠。11斤重的巨大儿，刚刚落生不久，便出现了低血糖，大兰也因腹壁伤口液化延期愈合。
妊娠期糖尿病通常有两种情况，一类是本身就有糖尿病，又怀上孩子，临床称之为糖尿病合并妊娠；另一类是原先没有糖尿病，怀孕后伴发糖尿病，称之为妊娠期糖尿病(本文女主角大兰属于后者)。糖尿病孕妇中，90%以上为妊娠期糖尿病，大多数患者分娩后可能恢复正常，但将来罹患Ⅱ型糖尿病的机会将大大增加。糖尿病孕妇的临床过程复杂，对母儿均有较大的危害，必须引起足够的重视。
糖尿病孕妇极易导致胎儿巨大，即新生儿体重大于等于4000克，其发生率高达25%-40%。这是因为孕妇血液中葡萄糖的含量升高，通过胎盘进入胎儿血液循环，而母体胰腺分泌的胰岛素又不能通过胎盘到胎儿血液循环中，致使胎儿较长时间内处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增生，分泌大量的胰岛素或胰岛素样生长因子，活化氨基酸转移系统，促进脂肪、蛋白合成，并抑制脂解作用，使胎儿脂肪堆积，导致巨大儿。胎儿体重虽然大，机体各项功能并不完善，一但脱离母体高血糖环境，极易出现低血糖、肺部感染等症候，且给日后成长为肥胖儿、成人后高血压、高血脂、高血糖等症埋下隐患。
倘若妊娠早期即出现母体高血糖，其危害更大，尤其是发生微血管病变时，胎盘血管极易出现病变，常常抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限、流产的发生率高达15%-30%、早产发生率10%-25%、死胎、死产等的发生率显著增高、胎儿畸形的发生率大约为正常妊娠的7-10倍。产褥感染几率也显著增高。发生妊娠期高血压疾病的可能性增高2—4倍；羊水过多的发生率增高10倍；因胎儿巨大引起的难产率也明显增高，感染、手术产、产伤、产后出血等是其主要的也是十分严重的并发症。
孕前、孕期、产后，都应严格控制体重，所谓母肥儿壮是没有科学道理的。
(作者系山西医科大学教授，妇产科专家。2017年当选中国科普作家协会医学科普创新专业委员会委员，被中华医学会授予中华精准健康传播公众培训导师。), 百拇医药(□ 郭述真)
吃得好、动得少，是现代人的通病。尤其是孕妇，生怕自己吃少了，营养缺乏影响孩子的健康。殊不知肥胖以及因肥胖而导致的疾病比比皆是。目前，全球已有共识，调整行为和习惯可预防100%成瘾性疾病、90%的糖尿病、80%的冠心病、55%的高血压、33%的恶性肿瘤。所以，科学地指导自己的生活，合理膳食，适量运动，控制体重，戒除不良习惯，才能提高生命和生存质量，实现我们的健康梦。
大兰怀孕后，自认为生孩子不是什么了不起的事，既不检查，也不建档，只是一味地猛吃。结果36周还不足月，身高1.60米的她体重竟达95公斤，还出现恶心、呕吐、倦怠、头晕、下肢肿胀等糖代谢异常，酮症酸中毒等症状，子宫的高度已紧紧挤压了胸骨柄下的剑突，腹围严重超标，胎心快慢不均，胎动明显减少。临床诊断为妊娠期糖尿病、高血脂、肥胖症、胎儿宫内窘迫。产科、内分泌科、新生儿科专家会诊尽快剖宫产终止妊娠。11斤重的巨大儿，刚刚落生不久，便出现了低血糖，大兰也因腹壁伤口液化延期愈合。
妊娠期糖尿病通常有两种情况，一类是本身就有糖尿病，又怀上孩子，临床称之为糖尿病合并妊娠；另一类是原先没有糖尿病，怀孕后伴发糖尿病，称之为妊娠期糖尿病(本文女主角大兰属于后者)。糖尿病孕妇中，90%以上为妊娠期糖尿病，大多数患者分娩后可能恢复正常，但将来罹患Ⅱ型糖尿病的机会将大大增加。糖尿病孕妇的临床过程复杂，对母儿均有较大的危害，必须引起足够的重视。
糖尿病孕妇极易导致胎儿巨大，即新生儿体重大于等于4000克，其发生率高达25%-40%。这是因为孕妇血液中葡萄糖的含量升高，通过胎盘进入胎儿血液循环，而母体胰腺分泌的胰岛素又不能通过胎盘到胎儿血液循环中，致使胎儿较长时间内处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增生，分泌大量的胰岛素或胰岛素样生长因子，活化氨基酸转移系统，促进脂肪、蛋白合成，并抑制脂解作用，使胎儿脂肪堆积，导致巨大儿。胎儿体重虽然大，机体各项功能并不完善，一但脱离母体高血糖环境，极易出现低血糖、肺部感染等症候，且给日后成长为肥胖儿、成人后高血压、高血脂、高血糖等症埋下隐患。
倘若妊娠早期即出现母体高血糖，其危害更大，尤其是发生微血管病变时，胎盘血管极易出现病变，常常抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限、流产的发生率高达15%-30%、早产发生率10%-25%、死胎、死产等的发生率显著增高、胎儿畸形的发生率大约为正常妊娠的7-10倍。产褥感染几率也显著增高。发生妊娠期高血压疾病的可能性增高2—4倍；羊水过多的发生率增高10倍；因胎儿巨大引起的难产率也明显增高，感染、手术产、产伤、产后出血等是其主要的也是十分严重的并发症。
孕前、孕期、产后，都应严格控制体重，所谓母肥儿壮是没有科学道理的。
(作者系山西医科大学教授，妇产科专家。2017年当选中国科普作家协会医学科普创新专业委员会委员，被中华医学会授予中华精准健康传播公众培训导师。), 百拇医药(□ 郭述真)