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有感于特鲁多医生的铭文
http://www.100md.com 2018年2月8日 中国中医药报第4829期
     在美国撒拉纳克湖畔安息着一位名叫特鲁多的医生,医生的墓碑上这样写道:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,在安慰。”这段“铭文”向人们清楚地表明作为一名能为患者解除病痛的医生,在面对众多患者纷繁复杂的病情时,所应当秉持的心态和姿态。这句“铭文”讲的道理与临床实际十分相符,很值得为医者细细品味。

    首先,作为一名医生要清楚地知道,任何治疗措施都是有局限性的。再高明的医生也不是万能的,世上根本没有包治百病的“神医”,也没有看病出手即效而无任何失误的医生。医生的经验不同,对问题的认知和见解也不尽相同,面对纷繁复杂的病证,医生对少见或未知的疾病基于理论和实践也有一个探索的过程,出现一点失误和差错也是难免的,所以医生的职业需要高度的责任感、爱心和担当才能应对正常工作。医学是在不断探求诊治规律和不断总结临床实践经验的基础上发展和完善的。从现实情况来看,即便是医学专家,对疾病的治疗也不会完美无缺,经验也是相对的。行医几十年的老专家也不会包打天下,他们会谨慎、认真地对待每一位求诊的患者,用技术和人格的魅力为患者送去健康和希望。

    其次,医生要意识到“帮助”和“安慰”对于患者的重要意义。自然界有四季变化,人类也有生老病死,这都是自然规律。人体衰老更是不可抗拒的,即便懂得养生、医疗条件好、营养全面样样占全,也仅仅是延长寿命而已。医生除了运用自己所掌握的技术治愈一些疾病,使部分患者恢复健康外,对于其他患者更多的则是提供医疗帮助和安慰,这本身也可算作是治疗与调护的形式。对于一些难治疾病,医生如果能通过自己的服务让患者感受到春天般的温暖,从而建立与病魔抗争的信心,提振活下去的勇气,也是一件值得鼓舞的事。

    再次,作为从医者要多一些对生命的敬畏。人命至重,贵如千金,患者以生命相托,因而医者的责任重于泰山。医生要有担当,要视患者如亲人,对就诊者必须高度负责,用满腔的热情和精湛的医疗技术帮助病人。对已患病之人要千方百计予以调治,还其健康的体魄、稳定的生命状态和良好的生活质量;面对那些因不可抗拒的原因或因自然规律而挽留不住的患者,医生则要尽同胞的责任,像对待自己的亲人一样去尽心医治、给予关怀,让其舒舒坦坦地走完人生的最后旅途。医生的全部工作就是要全心全意服务于患者,对技术精益求精,对待患者真诚热忱,用热心去温暖每一位患者的心,真诚地去救治患病之人,帮助困难之人,安慰烦恼之人,真心诚意做好医生这份功德无量的工作。

    此外,作为医者还要多一些对职业的自省。正如孔子所言之“吾日三省吾身”,医生群体更需要对职业本身作自省。对于中医人来说,在实际工作中要打消科学至上与技术崇拜所产生的手术万能、药物特效等观念,要设身处地去考虑患者的难处,一切影响患者生命和生活质量的检查以及治疗措施都要尊重患者的意见,在患者知情的前提下谨慎地开展,同时还要引导患者理性地看待治疗方案和承担必要的经济费用,避免过度检查和过度治疗。尽量节省有限的医疗资源来普惠众生。相信基于这种理念,我们能很好地应对医疗实践,并在患者理解和支持下做好医疗工作。

    总的来说,中医治病重视身心同治,重视情志因素对疾病的影响,并且推崇以人为本的理念。尊重和敬畏生命应该成为我们中医人行医的基本原则,要善待患者、言语温和、态度恭谨,用简、便、廉、验的技术优势取信于社会和民众。治愈是理想和最佳目标;帮助无处不在,是必须做好的本分;安慰鼓励要贯穿整个医疗过程。三者相互关联,相辅相成,这就是我们医生工作的全部,若常思、常想、常说、常做,其功甚宏矣。 (赵振兴述 李源整理)