养老别都奔着高端去
有金融界的朋友提出：数学模型计算显示，如果把服务当作养老产业的全部,肯定要亏损，因为服务机构的收入会受各种因素制约，而人工成本则一直会上涨。我提出质疑：常听老年服务机构反映经营困难，他们确实不容易，但大量老年服务机构已经营很长时间，常见的是5年上下的，也有经营了10多年乃至20年以上的，如果肯定亏损，那么这些机构是怎么活下来的？
平心而论，我认为金融界的朋友采用的数据可能有误。从现象看，目前，“经营亏损”叫得最响的往往是保险、房地产企业办的老年机构，这些机构都以“高档”为旗帜，收费不菲。但在中国，高档老年机构的市场相当有限，真正的富裕阶层完全可以花钱请专业人员到家中服侍老人。家里的硬件设施只要加以适老改造，也不会比老年机构差。
在政绩冲动下，以“大型”为标榜的政府办的老年机构，也常把亏损挂在嘴边。他们往往拥有几千张乃至上万张床位，空床率却很高，亏损可以想见。
研究表明，适合中国国情的老年服务机构规模，以50~500张床位为宜，最优规模是100~350张。规模适当的机构只要用心提供服务，入住老人能达到80%以上，可以赢利。从收费档次看，目前中低档比较受欢迎，等“长期照护保险”发展起来后，服务付费有了保障，低档则会被逐步淘汰，转为中档。
《社会服务发展统计公报》显示：2016年，各类养老床位合计730.2万张，平均每千名老人拥有养老床位31.6张。有媒体在报道时用的标题是：“中国60岁以上老年人超2.3亿人，养老床位仅730万张。”标题中最惹眼的是“仅”字，它提出了一个问题：当前中国，730万张养老床位到底够不够用？
最近，有专家组团去发达国家考察，回来后表示大受启发：原来发达国家的老人并不像想象中那样都住在老年机构里，而98%都在家中。对于长期研究老年服务的学者来说，这并非一个重要发现，因为当前国际上倡导的就是“原址安老”。
那么谁要住养老机构？按国际经验，是失能老人，尤其是完全失能的老人。据国内外相关研究，完全失能老人所占比重在3%左右，按中国2.31亿老人计算，是693万人。所以，730万张床位如果都适用的话，正好满足需要。
遗憾的是，730万张床位水分很大。稍加注意就会发现，前述公报中，有323万张是社区留宿和日间照料床位，能发挥多大作用不好说。余下的400万张中，又有一半在农村敬老院。兴办农村敬老院的宗旨是集体供养五保老人或孤寡老人，并不强调接纳失能老人。剩下的200万张床位中，约有1/3属于政府办的老年福利院，只愿收养健康老人。因此最有可能收养失能老人的床位，只剩下民办老年服务机构的130~140万张床位，还要除去一部分普通人住不起的高档机构的床位。悲乎，这就是中国老年服务机构床位数的实情啊!
怎么挤掉养老行业的数字水分，拒绝盲目追求高端的浮夸，让老年人特别是失能老人，真正享受到社会发展的福祉，国家、社会、专业人士是时候好好反思和探讨了!▲, http://www.100md.com(中国社会科学院社会政策研究中心秘书长 唐 钧)
平心而论，我认为金融界的朋友采用的数据可能有误。从现象看，目前，“经营亏损”叫得最响的往往是保险、房地产企业办的老年机构，这些机构都以“高档”为旗帜，收费不菲。但在中国，高档老年机构的市场相当有限，真正的富裕阶层完全可以花钱请专业人员到家中服侍老人。家里的硬件设施只要加以适老改造，也不会比老年机构差。
在政绩冲动下，以“大型”为标榜的政府办的老年机构，也常把亏损挂在嘴边。他们往往拥有几千张乃至上万张床位，空床率却很高，亏损可以想见。
研究表明，适合中国国情的老年服务机构规模，以50~500张床位为宜，最优规模是100~350张。规模适当的机构只要用心提供服务，入住老人能达到80%以上，可以赢利。从收费档次看，目前中低档比较受欢迎，等“长期照护保险”发展起来后，服务付费有了保障，低档则会被逐步淘汰，转为中档。
《社会服务发展统计公报》显示：2016年，各类养老床位合计730.2万张，平均每千名老人拥有养老床位31.6张。有媒体在报道时用的标题是：“中国60岁以上老年人超2.3亿人，养老床位仅730万张。”标题中最惹眼的是“仅”字，它提出了一个问题：当前中国，730万张养老床位到底够不够用？
最近，有专家组团去发达国家考察，回来后表示大受启发：原来发达国家的老人并不像想象中那样都住在老年机构里，而98%都在家中。对于长期研究老年服务的学者来说，这并非一个重要发现，因为当前国际上倡导的就是“原址安老”。
那么谁要住养老机构？按国际经验，是失能老人，尤其是完全失能的老人。据国内外相关研究，完全失能老人所占比重在3%左右，按中国2.31亿老人计算，是693万人。所以，730万张床位如果都适用的话，正好满足需要。
遗憾的是，730万张床位水分很大。稍加注意就会发现，前述公报中，有323万张是社区留宿和日间照料床位，能发挥多大作用不好说。余下的400万张中，又有一半在农村敬老院。兴办农村敬老院的宗旨是集体供养五保老人或孤寡老人，并不强调接纳失能老人。剩下的200万张床位中，约有1/3属于政府办的老年福利院，只愿收养健康老人。因此最有可能收养失能老人的床位，只剩下民办老年服务机构的130~140万张床位，还要除去一部分普通人住不起的高档机构的床位。悲乎，这就是中国老年服务机构床位数的实情啊!
怎么挤掉养老行业的数字水分，拒绝盲目追求高端的浮夸，让老年人特别是失能老人，真正享受到社会发展的福祉，国家、社会、专业人士是时候好好反思和探讨了!▲, http://www.100md.com(中国社会科学院社会政策研究中心秘书长 唐 钧)