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编号:13255038
阳微阴弦 瓜蒌薤白
http://www.100md.com 2018年3月1日 中国中医药报第4836期
     瓜蒌薤白剂指《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇中的瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤三方,是目前治疗胸痹心痛病的主要方药。经过多年对瓜蒌薤白剂的学习与应用,笔者有所体会,今述如下,以冀交流提高。

    整体思维 准确辨证

    瓜蒌薤白剂是治疗胸痹心痛病的主方,但主方也要在辨证论治的前提下应用。从原文叙述的脉象来看,胸痹心痛病的病机可以用四个字概括,即“阳微阴弦”。阳微者,元气与元阳不足也;阴弦者,血瘀、气滞、寒凝、痰阻也。瓜蒌薤白剂药物组成为瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、厚朴、枳实、白酒,从药物性能上看,非扶正方,乃祛邪方也。从用药上讲,几乎每味药都有宽胸理气作用,从整个方剂配伍上讲,其综合功效为宽胸理气、化痰降逆、温通心阳、化瘀通络。所以将三方组合应用,可以说是治疗胸痹心痛病最佳的祛邪方。“阴弦”指的是血瘀、气滞、寒凝、痰浊等均有适应性治疗作用 ......

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