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老人需防股骨粗隆间骨折
http://www.100md.com 2018年3月2日 中国中医药报第4837期
     80岁的张大爷,晚上洗澡时不慎滑倒,一屁股坐地摔伤,感觉左髋部疼痛,不能站立,第二天家人带张大爷到医院骨科就诊,拍X线片检查后,诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。医生建议住院进一步治疗。

    随着现代社会发展,老龄化加剧,摔伤事件也不断增多,摔伤极容易导致骨折、脑外伤等危险事件,而股骨粗隆间骨折便是其中之一,此骨折属于老年人尤其是高龄老人常见的髋部骨折,总发病率占全部老年髋部骨折的50%,这种骨折一旦长期卧床,引起并发症很多,如肺部感染、尿路感染、发热、皮肤压疮、下肢深静脉血栓形成等,据文献报道,其病死率为15%~30%。故称之为老年人的最后一次灾难。

    髋部骨折需警惕

    在髋部外侧我们能够摸到的突出部位称为股骨粗隆,主要由松质骨构成,局部骨质松脆,加之老年人全身骨质疏松,肢体不灵活,如下肢突然扭转、跌倒或使髋部直接触地致伤,此处极易摔成骨折,且常为粉碎性。伤后髋痛,不能站立或行走,下肢短缩及外旋畸形,拍X线片检查,可确定诊断。由于老年人体质差,内科疾病多,长期卧床并发症多,保守治疗如下肢牵引效果不佳,不仅容易发生髋内翻畸形,而且病死率较高,护理难度大,目前很少应用。股骨粗隆间骨折只要身体状况允许,无严重内科疾病,应尽可能采用手术内固定方式治疗。手术治疗可减少卧床时间,使患者早期离床下地活动,减少并发症,促进骨折愈合。

    老人活动要悠着点

    人老要服老,不可太要强。日常生活中要特别注意预防股骨粗隆间骨折,主要应做好以下方面:一是居家洗澡防止滑倒跌伤,浴室要有防滑垫,卫生间要有扶手,或有家人陪同,还要注意防止睡觉翻身时,从床上掉落下来摔伤;二是如果腿脚力量减弱,应当使用手杖辅助,不要怕别人笑话;三是外出过马路防车祸伤,路面湿滑防滑倒跌伤,跨马路道牙避免踩空摔伤;四是健身运动预防自行车摔伤,高龄老人不建议骑自行车健身,可步行时推自行车,或在有人保护的合适地方骑行,平时以散步为宜。(郭仲华) (郭仲华 宁夏中医院暨中医研究院)