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滋肝肾,养气血 适时调理妇科疾患
http://www.100md.com 2018年3月8日 中国中医药报第4840期
编者按:“三八妇女节”——关爱女性从健康开始,本专题辑录了妇科疾病的相关学术文章,有上海朱氏妇科的学术思想,山西王氏妇科望诊的临床经验,以及临床医生对月经不调的临证思考,与同道分享。
     编者按:“三八妇女节”——关爱女性从健康开始,本专题辑录了妇科疾病的相关学术文章,有上海朱氏妇科的学术思想,山西王氏妇科望诊的临床经验,以及临床医生对月经不调的临证思考,与同道分享。

    朱氏妇科悬壶百年,医人无数,杏林满园,桃李满天,其学术思想沉淀厚重而别具一格。第三代传人、国医大师朱南孙总结前人经验、结合临床积累,总结朱氏妇科学术思想为:资天癸,理肝气,经带通调;究奇经,养气血,毓麟之本;君臣精专,佐及兼证,善用药对;诊治妇疾,经孕产乳,适时为贵。

    资天癸,理肝气 经带通调

    从肝肾论治妇科疾患,是朱氏妇科学术思想之精华。朱南孙从肝肾同源及冲任隶属于肝肾这一生理关系出发,在其父朱小南“肝气不舒,百病丛生,尤以妇人为先”见解的基础上,提出了“治肝必及肾,益肾须疏肝”“肝肾为纲”“肝肾同治”的妇科病临床治疗学说,贯穿临床实践,并指导后学,自成一派。

    女子经带胎产乳受肝肾所统,在生理上依赖肾气充盈,肝血旺盛。肝肾协调则经候如期,胎孕乃成,泌乳正常。在病理上肾虚禀赋不足,则脏腑功能、生殖机能发育不全。肝经失调则血海不充,藏血疏泄失司。故在临床上肝肾两脏失调与妇科疾病密切相关。青春少女如肾气虚弱,癸水不足,则冲任失养,难以按月催动月汛,乃至月经失调,该来不来,该去不去。成年妇女如肾阴亏损,血衰水亏,或肝血虚少,血海不充,则经来量少,经候衍期,甚至经行闭止。如肝木乏肾水濡养,肝阳肝火遂致偏亢,则经血妄行,经期提前。肝肾封藏失司,则经漏不止。肝郁不疏则经乱,前后不定,经前乳胀,临经头痛。肝郁气滞,气血阻滞则痛经。血滞日久,甚则癥瘕积聚。妇人胎孕,发端于天癸,凭借于冲任,植根于胞宫,皆赖肝肾精血充养。肝肾精血不充,则胎孕难成。妇女孕胎期,肾气不足系胞无力,或肝血不足无以养胎,则胎漏、胎坠、滑胎。妇女生产多易损伤肾气,或流血过多肝经血少,肝肾亏损,常有腰背酸痛,或阳越阴亏常自汗不止。更年期妇女肾元虚衰,或肾水亏乏,肝火偏亢,冲任不摄,崩漏不止 ......

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