温补肾阳法治疗激素抵抗性肾病综合征
戴恩来教授，主任医师，博士研究生导师，甘肃省名中医，师从我国著名肾病学专家刘宝厚教授，临证坚持“病证结合，优势互补”的诊疗模式，业医30余载，善用中西医结合疗法诊治肾系疾病，尤对激素抵抗性肾病综合征的诊治有独创性的见解，临床疗效显著。笔者有幸侍诊于侧，深受老师教诲，现将戴恩来教授从温补肾阳法治疗激素抵抗性肾病综合征的临床经验介绍如下。
寒邪为肾病综合征主因
激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg/kg.d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的肾病综合征。对于激素产生抵抗而导致药物敏感性降低的肾病综合征，从中医的理论进行辨治，能发挥传统中医药的优势，同时弥补西药激素疗法的不足，实现中西医优势的互补。
戴恩来认为，寒邪为本病最主要的致病之因。因阳气在外能卫外护表，防御外邪入侵，在内能资生气化，温煦脏腑。若机体阳气被阴寒之邪所伤，则致脏腑功能失调，诸邪丛生，出现正虚邪实之症，邪实即外感邪气与内生之邪，正虚则以阳气亏虚为主。肾病综合征患者一旦确诊，大多需要长期或大剂量使用激素进行治疗，而因长期免疫力低下导致感染或并发炎症性疾病时往往使用抗生素、细胞毒类药物。中医理论认为激素属辛燥大热之品，久用则伤阴，继而损伤真阳，即所谓“孤阴不生，独阳不生”。抗生素、细胞毒类药物皆属苦寒之品，苦寒伤阳，若长期或大剂量服用，必然导致患者易成阳虚之体，为寒邪的入侵创造了捷径。是故《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。
激素抵抗性肾病综合征主要以大量蛋白尿、血浆白蛋白低于30g/L、水肿、血脂升高等为其临床表现 ......
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寒邪为肾病综合征主因
激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg/kg.d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的肾病综合征。对于激素产生抵抗而导致药物敏感性降低的肾病综合征，从中医的理论进行辨治，能发挥传统中医药的优势，同时弥补西药激素疗法的不足，实现中西医优势的互补。
戴恩来认为，寒邪为本病最主要的致病之因。因阳气在外能卫外护表，防御外邪入侵，在内能资生气化，温煦脏腑。若机体阳气被阴寒之邪所伤，则致脏腑功能失调，诸邪丛生，出现正虚邪实之症，邪实即外感邪气与内生之邪，正虚则以阳气亏虚为主。肾病综合征患者一旦确诊，大多需要长期或大剂量使用激素进行治疗，而因长期免疫力低下导致感染或并发炎症性疾病时往往使用抗生素、细胞毒类药物。中医理论认为激素属辛燥大热之品，久用则伤阴，继而损伤真阳，即所谓“孤阴不生，独阳不生”。抗生素、细胞毒类药物皆属苦寒之品，苦寒伤阳，若长期或大剂量服用，必然导致患者易成阳虚之体，为寒邪的入侵创造了捷径。是故《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。
激素抵抗性肾病综合征主要以大量蛋白尿、血浆白蛋白低于30g/L、水肿、血脂升高等为其临床表现 ......
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