做试管婴儿要趁早
主讲人：东南大学附属中大医院生殖医学中心主任 梁元姣
近年来，不孕不育比例不断攀升，在我国高达10%~15%。也就是说，每十对夫妻中，就有一对或两对生不出孩子。其发病率高，除器质性病变外，和现代人工作压力大、生育年龄推迟、紧张焦虑等因素密不可分。如果只是普通不孕不育症患者，通过检查确诊病因，正规治疗后可自然受孕。可有些夫妻用尽各种办法也怀不上，就需要去大医院生殖医学中心检查，以确定是否需要辅助生殖技术了。
1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生。现在路易丝·布朗已经40岁，并育有两个孩子。1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院诞生，今年她也30岁了。迄今为止，辅助生殖技术是一项非常成熟的技术，比较常见的有夫精人工授精、体外授精-胚胎移植(俗称试管婴儿)两种。夫精人工授精是把丈夫或供精者的精子，通过非性交人工授精注射方式送进女性生殖道内，以期精子与卵子自然结合，达到妊娠目的。其具体步骤是：女方先监测排卵、卵泡生长，接近成熟时注射破卵针。次日夫妻双方到医院，男方留取精液，实验室优化处理后，用一个特制管子注射进女方子宫，14天后来医院检查有没有怀孕。平均一个月一个周期，在国内每个周期平均成功率15%~20%，每10个人中有2个人能怀孕。这是比较接近自然受孕的方式，也是一种简便而又经济的助孕方式。该方法适合女方排卵障碍，男方是轻度弱精症、少精症的人群。但需要注意的是，此技术前提要求是女性输卵管要健康畅通。
体外授精-胚胎移植则是一种人工生育技术，需要后期各种干预。通过药物诱导让女方双侧卵巢长出多个卵泡，在卵泡生长接近成熟时注射大剂量绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵子放入实验室。同时男方留取精液，在胚胎实验室共同培养男方精子、女方卵子，让卵子、精子结合形成胚胎。培养3天再挑选优秀胚胎，医生将其移植到女方子宫腔内。试管婴儿成功率比夫精人工授精高得多，但其成功率受女方年龄影响较大。35岁以下的女性，一个周期试管婴儿成功率为50%左右；大于35岁的女性，试管婴儿成功率相应下降；40岁以上的女性试管婴儿成功率仅有25%~30%。试管婴儿主要适用以下人群：女方输卵管不通、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、排卵有障碍如有多囊卵巢综合征等；男方是中重度少精症、弱精症，甚至是畸精症、无精症等。
临床上，不少想做试管婴儿的夫妻总怀疑试管婴儿做出的不是自己的孩子，其实这种担心完全没必要。正规大医院取卵、培养、移植等整个过程很严谨，甚至会通过录入指纹等方式查核身份。还有很多夫妻担心用了激素、药物的孩子没有自然受孕的聪明，事实上这些药物都安全有效，对胎儿没有伤害。
相关数据显示，每年有几十万试管婴儿出生，他们和自然受孕胎儿的畸形发生率没有明显差别。可惜的是，很多夫妻讳疾忌医，听信各种偏方、“神药”治疗，不仅没能成功怀上宝宝，还错过了最佳时间，导致女方年龄越来越大，试管婴儿成功率明显降低。
特别提醒大家，试管婴儿成功率取决于多方面，包括医院设施条件、医生技术水平、患者自身条件等，其中女方年龄影响最为显著。建议想做试管婴儿的不孕不育患者最好趁早，并选择正规有资质的医院进行治疗。▲
(本讲座由本报特约记者崔玉艳整理)
近年来，不孕不育比例不断攀升，在我国高达10%~15%。也就是说，每十对夫妻中，就有一对或两对生不出孩子。其发病率高，除器质性病变外，和现代人工作压力大、生育年龄推迟、紧张焦虑等因素密不可分。如果只是普通不孕不育症患者，通过检查确诊病因，正规治疗后可自然受孕。可有些夫妻用尽各种办法也怀不上，就需要去大医院生殖医学中心检查，以确定是否需要辅助生殖技术了。
1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生。现在路易丝·布朗已经40岁，并育有两个孩子。1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院诞生，今年她也30岁了。迄今为止，辅助生殖技术是一项非常成熟的技术，比较常见的有夫精人工授精、体外授精-胚胎移植(俗称试管婴儿)两种。夫精人工授精是把丈夫或供精者的精子，通过非性交人工授精注射方式送进女性生殖道内，以期精子与卵子自然结合，达到妊娠目的。其具体步骤是：女方先监测排卵、卵泡生长，接近成熟时注射破卵针。次日夫妻双方到医院，男方留取精液，实验室优化处理后，用一个特制管子注射进女方子宫，14天后来医院检查有没有怀孕。平均一个月一个周期，在国内每个周期平均成功率15%~20%，每10个人中有2个人能怀孕。这是比较接近自然受孕的方式，也是一种简便而又经济的助孕方式。该方法适合女方排卵障碍，男方是轻度弱精症、少精症的人群。但需要注意的是，此技术前提要求是女性输卵管要健康畅通。
体外授精-胚胎移植则是一种人工生育技术，需要后期各种干预。通过药物诱导让女方双侧卵巢长出多个卵泡，在卵泡生长接近成熟时注射大剂量绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵子放入实验室。同时男方留取精液，在胚胎实验室共同培养男方精子、女方卵子，让卵子、精子结合形成胚胎。培养3天再挑选优秀胚胎，医生将其移植到女方子宫腔内。试管婴儿成功率比夫精人工授精高得多，但其成功率受女方年龄影响较大。35岁以下的女性，一个周期试管婴儿成功率为50%左右；大于35岁的女性，试管婴儿成功率相应下降；40岁以上的女性试管婴儿成功率仅有25%~30%。试管婴儿主要适用以下人群：女方输卵管不通、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、排卵有障碍如有多囊卵巢综合征等；男方是中重度少精症、弱精症，甚至是畸精症、无精症等。
临床上，不少想做试管婴儿的夫妻总怀疑试管婴儿做出的不是自己的孩子，其实这种担心完全没必要。正规大医院取卵、培养、移植等整个过程很严谨，甚至会通过录入指纹等方式查核身份。还有很多夫妻担心用了激素、药物的孩子没有自然受孕的聪明，事实上这些药物都安全有效，对胎儿没有伤害。
相关数据显示，每年有几十万试管婴儿出生，他们和自然受孕胎儿的畸形发生率没有明显差别。可惜的是，很多夫妻讳疾忌医，听信各种偏方、“神药”治疗，不仅没能成功怀上宝宝，还错过了最佳时间，导致女方年龄越来越大，试管婴儿成功率明显降低。
特别提醒大家，试管婴儿成功率取决于多方面，包括医院设施条件、医生技术水平、患者自身条件等，其中女方年龄影响最为显著。建议想做试管婴儿的不孕不育患者最好趁早，并选择正规有资质的医院进行治疗。▲
(本讲座由本报特约记者崔玉艳整理)