当前位置: 首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 动物类 > 麝香
编号:13360660
麝香保心丸帮心脏“搭桥”
http://www.100md.com 2018年5月11日 生命时报
     麝香保心丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中记载的苏合香丸,由麝香、蟾酥、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、冰片组成,具有芳香温通、益气强心之功效。该药于1972 年首次以西医标准根据增效减毒的原则在原苏合香丸的基础上开始研制,最终确定了目前的组方。自上世纪80年代应用临床以来,麝香保心丸广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病,是中医治疗心脏疾病之要药。

    研究表明,麝香保心丸具有舒张血管、改善心肌缺血的作用,可促进治疗性血管新生,保护原代心肌细胞缺氧-复氧损伤,抑制血管钙化等。这其中促进治疗性血管新生指的是应用非手术方法,通过药物治疗实现“自身搭桥”。

    冠心病是由于冠脉血管病变导致血管通路不畅,使血流受阻,最终使心肌不能得到充分的血氧供给而患病。目前治疗方法多是放置支架或手术“搭桥”。所谓“桥”,就是绕过之前狭窄的血管,把身体其他部位的血管移植到心脏上,形成新的血液通路,从而达到给心肌正常供血的目的。除了手术“搭桥”,临床上也在不断寻找促进治疗性血管新生,帮助机体实现“自身搭桥”的药物。这类药物能够作用于缺血的心肌,加强对促血管生长因子及受体的管理,使其分泌增多,促进生成新的小血管,从而建立正常的侧支血液循环,使缺血的心肌重新得到血氧供给。

    麝香保心丸促进血管新生的机制主要有以下几个方面:第一,增加血管生长因子的表达;第二,促进内皮细胞增殖及管腔结构形成;第三,促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生。近年来国内许多学者使用不同的研究方法,从分子水平、组织水平、解剖水平在体外和动物模型上均证实了麝香保心丸的以上作用,不少临床研究也进一步证明了其促进“自身搭桥”的可靠性。

    需要注意的是,该药属于孕妇禁用药物;因其成分含有蟾酥,不宜与地高辛合用,否则易引起心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管中药师 徐佳佳)